2015-10-03 5人回答
性别:男年龄:76岁
健康咨询描述:外伤性股骨头坏死应该如何治疗?大夫,几年前冬天不小心摔了一跤,年龄有些大,没怎么治疗,最近疼痛的不舒服,到医院看看说是外伤性股骨头坏死。
希望得到的帮助:外伤性股骨头坏死应该如何治疗?
满意答案
病情分析:
股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。
治疗上;
1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、
指导意见:见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在。
3.按摩疗法,
平时的保健;
1.重视精神调养,避免不良刺激,
2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
其他答案 (4)
病情分析:
外伤性股骨头坏死是外伤,关节损伤,股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡
指导意见:
该病可以采用行股骨头钻孔减压术进行治疗。配合磁疗等物理疗法进行治疗
病情分析:
股骨头坏死的治疗主要有以下几种步骤,
明确治疗的经过:
受过外伤的病人是否经过一些治疗如:牵引、反复的复位、手术等,及治疗后的效果好坏如:复位是否满意,有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。患者都要对医生详细正确的讲解,以便医生可以从中得到正确的诊断资料。
明确受伤部位:若是由外伤引起的股骨头坏死,大多数是单侧股骨头坏死,并且是受过伤的一侧,双侧很少发生坏死,除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死。是外伤性股骨头坏死的治疗要点之一。明确外伤病史:患者要明确自己是否有过外伤病史。股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部扭挫伤以及一些其他骨折都能够导致股骨头坏死。患者如果曾经受过此类的外伤,则一定要注意股骨头坏死的发生。
病情分析:
外伤性股骨头坏死。即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起。
外伤性股骨头坏死表现症状:
(1)步态异常:主要表现为进行性缩短性跛行。跛行的原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜,或髋关节出现半脱位所致。股骨头坏死早期可为间歇性跛行,即休息后无跛行,而行走后又出现跛行。到了中晚期后则为持续性跛行了,骨坏死。
(2)肌萎病:当股骨头坏死后发生后,伴随其他症状和体征的出现,肌肉萎缩亦开始发生。即肌肉的容量及张力均渐进下降,主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。
(3)压痛:在肌骨头周围有时显的深压痛,尤其在内收肌止点上有显著压痛,治疗股骨头缺血性坏死。此外,纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。
病情分析:
你好!外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。
股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%-25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。
另外,有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死,急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。
(一)创伤性。由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。
(二)非创伤性。
(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%。
(2)酒精中毒。
(3)减压病。潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
(4)其他。高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死