钩端螺旋体病的症状有哪些？

病情分析：
各型早期有明显或比较明显的寒战、发热、酸痛、全身软、眼红、腿痛、淋巴结肿大等中毒症状，同时发生血痰或咯血，钩体病的诊断就比较明确。其他各型、各后发症的诊断，也应在比较典型的钩体血症症状、体征的基础上，结合各型的特异症状群，作出相应的临床诊断。
(1)常规检查 外周血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。黄疸出血型常增高，白细胞总数常于20×109/L。约70%患者有轻度白尿，可见红、白细胞及管型。通常血沉增快。
(2)病原体检查与分离 第1周取血，有脑膜炎者取脑脊液，第二周取尿为检材。取血、脑脊液、尿等检材离心后取沉淀涂片，以暗视野或镀银染色或甲苯胺染色后镜检，可查见典型钩体。但阳性率较低。做荧光抗体检查，特异性与敏感性均高。也可将上述检材接种于含兔血清培养基内，阳性率为30～50%，或接种于幼龄豚鼠、金黄地鼠腹腔内，于1周内发病或两周内死亡，取心血及腹腔液培养，阳性率70%以上。
(3)血清学检查 取早、晚双份血清，分别查抗原、抗体。

病情分析：
（1）发热：多数患者起病急骤伴畏寒及寒战少数患者于发热前一两天可能有软弱乏力发热多为稽留型部分患者为弛张热体温39℃上下热程7天左右亦可达10天脉搏常增。
（2）头痛身痛：头痛有时很突出直至恢复期仍诉头昏头痛全身肌肉酸痛明显有些患者颈部膝大腿以至胸腹腰背肌都痛
（3）全身乏力：特别是腿软明显有时行动困难或不能站立和下床活动。
早期及钩体血症型的治疗：
（1）抗菌药物治疗。
（2）镇静药物治疗。
（3）肾上腺皮质激素治疗。

病情分析：
患者如果伴皮疹，瘙痒，高热的症状，需要排除该疾病可能。

指导意见：
建议感染科就诊，需要检查血常规，钩端螺旋体抗体检查，才能评估病情。

病情分析：
潜伏期2～28天，一般是10天左右。即钩体血症期，一般是起病后3天内。有下列主要症状、体征。
多数患者起病急骤，伴畏寒及寒战，少数患者于发热前一两天可能有软弱、乏力。在发病第1天即可出现腓肠肌痛，轻者仅感小腿胀，压之轻度痛。重者小腿痛剧烈，犹如刀割，不能走路，轻压即痛，甚至拒按。一般自发病第2天即可出现，以腹股沟淋巴结多见，其次是腋窝淋巴群，一般为黄豆或蚕豆大，个别如鸽蛋大。表面多隆起，质软，有压痛，但无红肿，亦不化脓。
本病早期还可能出现其他的症状和体征，如咽痛、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大、咽腭黏膜有小出血点，消化道出现恶心、呕吐、腹泻等症状。个别病人也可出现溶血性贫血、中毒性精神症状或中毒性心肌炎症状。
①普通肺出血型：临床表现与本病钩体血症型类似，仅伴有不同程度的血痰或咯血，胸部体征不显，胸部X线片仅有轻度(点状或纹影增加)病变，不再发展，但如治疗不当特别在发生雅-赫反应后，可迅速转变为肺弥漫性出血型。
②肺弥漫性出血型：原称“肺大出血型”。肺出血缺氧、窒息是本型的特点。病人因肺弥漫性出血而伴发进行性呼吸、心循环衰竭等缺氧、窒息的表现，虽咯血很少或不咯血，预后却十分严重。由于钩体病肺部损害可以是一种进行性、广泛的肺脏内部的溢血，不一定都表现为大量咯血，故“肺弥漫性出血型”的名称较“肺大出血型”应更为恰当。
③黄疸出血型：此型原称外耳病，近年国内渐少见。早期主要为钩体血症症状群，但在病程4～8天，体温开始下降时出现进行性黄疸、出血和肾功能损害。一些重病例可因尿毒症、大出血或因肝性脑病而死亡;一些轻病例，当黄疸出现后，全身中毒症状逐渐减轻，于短期内进入恢复期。