2015-10-09 5人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:我结婚比较晚,到30岁才第一次怀上小孩,但是最近肚子很不舒服,有时候还有点出血。也去医院检查过了,医生说有自然流产的倾向,需要观察一阵子。
希望得到的帮助:自然流产的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
确诊流产后,应根据自然流产的不同类型进行相应处理。
1.先兆流产
卧床休息,禁性生活,必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足者可肌注黄体酮注射液,也可口服维生素E保胎治疗,甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片,经治疗2周后,若阴道流血停止,B超提示胎盘存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,β-hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。此外,应重视心理治疗,使其情绪安定,增强信心。
2.难免流产
一旦确疹,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期临床应及时行刮宫术。
3.不完全流产
一旦确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。阴道大量出血伴休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。
4.完全流产
流产症状消失,B超检查证实口腔内无残留物,若无感染征象,不需特殊处理。
5.稽留流产
处理较困难。胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,造成严重出血。处理前应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并做好输血准备。若出血凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆等,待凝血功能好转后,再行刮宫。
6.习惯性流产
染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询,主动免疫治疗。
其他答案 (4)
病情分析:
不同类型的自然流产,应采取不同的治疗方法。
1.先兆流产,先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆,主要是在妊娠早期,一般在妊娠的12周以前,表现为有少许阴道血性分泌物,或少许阴道出血,伴有轻微的下腹疼痛。
应对措施:在确定妊娠后的最初3个月,孕妇应避免性生活,保持良好的心情,注意休息,避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等,以免诱发流产。如果出现了先兆流产,应该及时去医院进行保胎,观察。
2.难免流产,难免流产是先兆流产的进一步发展,孕妇表现为腹痛加剧,阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm,胎膜早破,胎儿、胎盘等组织堵住子宫口,流产在所难免了。
应对措施:一旦确定是难免流产,应该接受医生做出的处理,尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染,直至流产后体温正常3天,以防感染扩散到输卵管,还应该服用止血药物。
3.不完全流产:不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出,还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理,可能会发生出血性休克,引起生命危险。
应对措施:一旦确诊为不完全流产,立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物,避免继续大量出血或发生感染,引发宫腔感染,盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时,在手术处理前后使用抗生素预防感染,采取止血措施止血。
病情分析:
自然流产的治疗要点:
一、先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。
二、难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
三、稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
四、感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
五、习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
六、早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
病情分析:
自然流产期间有一个明显的过渡阶段那就是先兆流产现象,其实先兆流产期间是可以及时的对孩子进行保胎处理以防流产发生的。在这方面主要是通过中医的方法来进行预防的。
1.肾虚型先兆流产:主要症状为妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,下腹坠痛,或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多,或有自然流产史,舌淡苔白,脉沉滑,两尺脉弱。
治宜补肾安胎。
方用寿胎丸加味:菟丝子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川续断各15克,阿胶20克,益智仁3克,党参、白术各10克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
2.气血虚弱型先兆流产:主要症状为妊娠期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹坠胀疼痛,伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠,舌质淡,苔薄白,脉细滑。
治宜补气养血,固肾安胎。
方用胎元饮加减:党参、熟地各15克,白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克,陈皮、炙甘草各6克,黄芪、阿胶各20克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
3.血热型先兆流产:专家介绍,血热型先兆流产主要症状为妊娠期阴道下血,色鲜红质黏稠,或腰腹坠胀疼痛,伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、大便秘结,或午后发热,舌红苔黄而干,脉滑数。
治宜滋阴清热,养血安胎。
方用保阴煎加味:山药20克,生地、熟地、白芍、续断、黄柏、黄芩、苎麻根、阿胶各10克,生甘草3克,女贞子、旱莲草、菟丝子各15克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
4.跌仆伤胎型先兆流产:主要症状为妊娠外伤,腰酸,少腹坠胀,或阴道少量下血,血脉正常。
治宜补气和血安胎。
方用圣愈汤加味:党参、益母草、菟丝子各15克,黄芪25克,当归20克,生地、熟地、续断、桑寄生各10克,川芎6克。若阴道下血,去当归、川芎、益母草,加阿胶12克、艾叶炭10克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用。
病情分析:
自然流产后一般都有一定时间的流血期,应等待流血较少的时候,到医院做一个B超,这样才能确定是否流产干净。一般自然流产后出血时间可能在10-15天左右,如果超过20天还有流血的话,不排除有残留的可能。如果自然流产后的出血持续时间超过半个月或血量多于经血量,可能流产不全,也就是没有流干净了,这种情况往往伴有下腹痛,疼痛可以不很严重,出现这种情况需要清宫。
如果情况如上所述因残留而需要清宫,那么,身为女性,可了解清宫后应注意的相关注意事项:
1、保持生活的规律性。若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家休养。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息;从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
2、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的服饰,高跟鞋等最好不穿。
3、康复期内不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。避免性生活一个月。
4、为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。