2015-10-10 1人回答
性别:男年龄:5岁
健康咨询描述:小孩平时常喊肚痛,但今天中午突然肚子痛的厉害,还伴有呕吐,呕吐物中发现了一些类似虫子的东西,我上网稍微搜索了一下,怀疑孩子有胆道蛔虫病。
希望得到的帮助:胆道蛔虫病的症状有哪些?
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病情分析:
胆道蛔虫患者除腹痛呕吐外,他的体温多在正常范围之内,当合并感染时,患者可出现畏寒、发热,但体温的上升与腹痛的程度不成比例。蛔虫钻入胆道引起胆管炎,除非虫体退出胆道,炎症缓解,体温多不会自退。
单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑,不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后,若蛔虫的数量多、蛔虫死在胆道内,或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时,可引起胆道梗阻,在梗阻后24~48小时可出现黄疸。患者还可出现肝大。
(一)中西医结合治疗。
1.解痉止痛。
2.驱虫排虫:直至粪便虫卵转阴。
3.消炎利胆:病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。
4.维持营养、水电解质和酸碱平衡:对胆道感染者,全身中毒症状严重,或腹痛、呕吐频繁或出现并发症者,应予以禁食、输液、给予维生素,并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物。必要时给予氨基酸、输血、血浆等。
5.经纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出,对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出。
(二)手术治疗。
基本手术方式为胆总管探查、取净肝内外胆管中蛔虫或结石、引流胆管。