2015-10-11 4人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:多发甲状腺结节持续增大+甲亢
2014年底,体检甲状腺正常。
2015年7月底,公司体检第一次发现结节。
【彩超】:【双侧甲状腺见边界欠清晰的低回声结节,右侧可探及两个,最大约5.1×4.1mm,左侧结节大小约8.6x5.9mm,CDFI:血流未见明显异常】
2015年9月初,去三甲医院做了检查
【甲功】:【甲功指标都是正常值】
【彩超】:【实质内可见多个片状低回声区,左侧为著,最大位于左侧,大小18*9mm边界清,形态欠规则,余实质回声尚均匀。cdfi显示:较大片状低回声区周边及其内可见短棒状血流信号。
双侧颈部均可探及多个卵圆低回声结节,左侧大约14*6mm右侧大约15*5mm,边界清,其内可探及短棒状血流信号。
检查提示: 1.甲状腺偏低回声区,建议复查。 2.双侧颈部多发低回声结节:淋巴结】
2015年9月21,换了另外一家三甲医院检查
【彩超】:【多个低无回声,边界欠清晰,形态欠规则,内部细小网状,其内及周边可见血流信号,右侧较大者2.9*1.5*1.2cm,左侧2.5*1.3*1.3,甲状腺下见低回声】
2015年10月10日,同家医院再次化验甲功和彩超
【甲功】【五项,TSH低,其他高】
【彩超】【多个低无回声,边界欠清晰,形态欠规则,内部细小网状,其内及周边可见血流信号,右侧最大者:2.6*1.7*1.5,左侧最大者3.0*1.6*1.3】
其他症状,目前偶然出现了过一次心悸外,血压有时高,从2、3个月前,一直有点拉肚子,容易起疙瘩,另外甲状腺外面的皮肤出现了一些小肉疙瘩。
想得到的帮助:从去年的10月份没有结节,今年7月底发现,到现在,感觉结节在一直增大,而且速度挺快,2个半月长了2公分。从目前的几次检查,扔在增大,并且出现了甲亢症状。外科医生认为良性可能比较大,并觉得比较大建议手术。
像我现在的情况,是否需要手术,还是继续做进一步检查,有没有单纯亚甲炎的可能。
满意答案
病情分析:
你好,一般情况下,甲状腺结节即便是良性,增长过快也建议切除。
指导意见:
根据你的描述,目前结节已超过两厘米,且有继续增长趋势,可以考虑切除。
其他答案 (3)
病情分析:
甲状腺功能亢进,伴有多发性甲状腺结节,其中一个生长较快,颈部有肿大淋巴结,功能性多发性甲状腺肿可能性大,但淋巴结肿大要排除肿瘤转移可能。
指导意见:
甲状腺结节细针穿刺送病理检查,尽量明确病变性质。如不能明确,行甲状腺部分切除术,手术过程中行冰冻切片检查,同时行淋巴结活检。
病情分析:
你的检查没做甲状腺抗体检查所以无法判断是不是患有甲状腺炎,现在只能说甲状腺多发结节伴有甲亢。
指导意见:
多发结节一般是良性的,如果伴有甲亢要看甲状腺抗体情况。如果抗体阳性就是由于甲状腺炎造成的,就不需手术,口服药物治疗,你可以上内分泌科就诊。如果甲状腺抗体阴性就是由于高功能腺瘤造成的甲亢,就可以手术治疗,可以上外科治疗。
病情分析:
根据检测结果来看,甲状腺功能的指标,一直以来除促甲状腺激素以外都是正常的,这个与单纯型亚急性甲状腺炎的,是不相符的。亚急性甲状腺炎一般会有甲状腺抗氧化物酶抗体及抗球蛋白抗体阳性。
指导意见:
目前应该是属于甲状腺结节,伴有甲亢的表现,目前的治疗措施,除手术外,还有I131治疗或药物治疗。