急性胆囊炎的治疗方法有哪些？

病情分析：
非手术治疗：
1.卧床休息，禁食，胃肠减压，补充营养及维生素，纠正水电解质平衡。
2.给予镇静、解痉、止痛药物。
3.应用抗生素控制感染，可酌情选用氨苄青霉素、庆大霉素、氯林霉素等药物治疗。
4.中药治疗。
5.针灸治疗。
手术治疗：
1.胆囊切除术，可以彻底去除病灶和结石，是根治性手术。
2.胆囊造瘘术，年老体弱、身体肥胖、一般情况不好的患者采用。
3.术后并发症，术后可出现胆汁性腹膜炎或胆瘘、术后出血、胆管狭窄等并发症，应给予积极治疗。

病情分析：
1号方
大黄雪金汤
生大黄、郁金各10g，积雪草20g，金铃子、山楂各12g。水煎服。加减法：热郁化火型生大黄加至12g，肝郁气滞型减至7g；病后期生大黄减至4～5g；大便不实，用制大黄。胁痛剧烈出现黄疸者郁金加至15g。湿热瘀阻型有黄疸者积雪草加至30g；湿热瘀阻型加蛇舌草、鸭跖草各30g；肝郁气滞型加香附10g，玫瑰花、枳壳各8g；热郁化火型加蒲公英20g，连翘15g，黄芩10g。
2号方
大黄芍药汤
大黄30～45g，白芍30～60g。水煎服，每日1剂。少量频服，服后排便3～5次，腹痛缓解后再酌情减量。
3号方
金必汤
救必应15～24g，金钱草、绵茵陈各30g，入地金牛、黄芩各15g，枳实(壳)、木香各9g。加减法：便秘加大黄15g；痛甚加玄胡9g，金铃子12g；黄疸甚重加绵茵陈、山栀各12g；呕吐加藿香9g，青皮6g。每日1～2剂，用水3碗煎至1碗，温服。
4号方
春柴胡、淡黄芩、制半夏、小枳实各12g，香青蒿、郁金、玄明粉(分冲)各20g，金钱草、六一散(包煎)各30g，玄胡索、生大黄(后下)各15g。水煎服，每日1剂。
5号方
柴胡20g，枳实、白芍、黄芩、半夏、青皮、木香、猪苓各12g，茵陈、郁金各15g，大黄18g。水煎服，每日1剂。
6号方
大黄20g，厚朴、枳壳、柴胡、川楝、藿香各10g，灵仙15g，茵陈40g。水煎服，每日1剂。
7号方
大黄牡丹汤加味
生大黄、牡丹皮、元明粉(冲)、川楝子，炒玄胡各10g，瓜蒌仁20g，桃仁6g，乌梅5枚，黄连5g。水煎服，每日1剂。
8号方
瓜蒌薤白白酒汤加减
全瓜蒌、薤白、莱菔子、半夏各15g，白蔻6g。水煎服。

病情分析：
中医辨证分型治疗急性胆囊炎：
1. 湿热胆滞证
临床表现：胁肋部呈持续性绞痛，起病急，阵发性加剧，腹肌紧张、拒按，常伴有心烦喜呕，口苦咽干，或高热寒战，或身热不扬，尿少色黄，大便秘结，或身目发黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦或弦滑。
治疗方法：清热利湿，理气通下。
选方用药：小柴胡汤加减。柴胡15～25g，黄芩15g，半夏15g，木香7.5g，郁金15g，大黄15g(后下)，车前子15g，木通15g，栀子15g，茵陈25g。
该证为湿热内蕴胆经，气机不利所致。临床多属急性感染性胆囊炎，或化脓性胆囊炎。病人多以突然高热、胁肋剧痛或发黄为主要特征。本方柴胡、黄芩清利肝胆，配半夏降逆止呕，化痰利湿；木香、郁金疏利肝胆，行气止痛；大黄泻热通便以除湿热；车前子、木通泻水道以排湿邪；栀子、茵陈清利肝胆湿热以退黄。故本方为清热利湿、理气退黄之良剂。
2. 毒热内壅证
临床表现：胁肋持续剧痛，右上腹或全腹部硬满、拒按，或胁下可触及包块，同时伴有高热寒战，口苦咽干，头晕，精神萎靡不振，甚则神昏、谵语，或者肌肤发黄，色黄鲜明，小便短赤，大便燥结，舌质红绛，苔黄燥或有芒刺，或少津无苔，脉弦滑而数。
治疗方法：清热解毒，通泻攻下。
选方用药：大承气汤加龙胆泻肝汤加减。大黄15g(后下)，厚朴10g，枳实15g，芒硝10g(冲)，栀子10g，胆草10g，木香5g，生地10g，柴胡20g，黄芩15g，连翘30g，蒲公英30g，板蓝根30g。

病情分析：
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80-85%）早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。
对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屜和併发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性併发症的发生。对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。