2015-10-15 5人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:风湿性心脏病的治疗方法有哪些?我大伯最近觉得心慌气短,有时候感觉呼吸困难,咳嗽得不行,到医院做了详细的检查,结果说是风湿性心脏病,挺严重的,怎样治才好呢。
希望得到的帮助:风湿性心脏病的治疗方法有哪些?
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病情分析:
您好,如果心脏没有严重增大,可以考虑微创手术治疗,不能手术只能对症用药治疗,效果不理想,平时要低盐低脂饮食,保证心态平稳,睡眠充足,保证大便通畅,避免受凉感冒,避免进食过饱,注意劳逸结合
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病情分析:
风湿性心脏病的手术治疗:
一、闭式二尖瓣交界分离术
这是手术治疗风湿性心脏病的方法之一,通常在左侧肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部做一荷包缝线,食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,要将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。
二、直视二尖瓣交界分离术
这种手术方法适用于右心耳细小或左房内有血栓的患者。手术要在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
三、二尖瓣替换术
这种方法适用于瓣膜病变严重,或者瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全的患者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
病情分析:
治疗风湿性心脏病的方法:
1、房室管畸形病例未经手术治疗者,病程发展视病变类型和功能影响的轻重程度而异。第1孔型缺损和二尖瓣仅有轻度返流的部分型房室共道病例如不伴有其它 先天性心脏血管畸形,病程的自然发展过程与面积较大的第2孔型心房间隔缺损相似。近10~15%的病例在20~40岁期中呈现肺高压引起的肺血管阻塞性病变。
2、部分型房室管畸形二尖瓣关闭不全在中等度以上者则左至右分流量大,肺动脉压升高。至少20%的病例在婴幼儿期即呈现明显症状,并于10岁以前死亡。
3、完全型房室管畸形较为少见,病程自然发展过程尚无足够的资料,估计未经手术治疗者约80%在2岁时死于肺血管阻塞性病变和充血性心力衰竭。因此,各型房室管畸形病例均应争取早年施行手术治疗。但如肺循环阻力超过体循环阻力的70%则禁忌手术治疗。
病情分析:
风湿性心脏病的防治从细节开始。
1.风湿性心脏病患者要注意稳定心神。不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊名利。
2.合理的饮食也是风湿性心脏病患者需要做到的,风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在5-10克之间较为合适。
3.对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
病情分析:
一、早期治疗
风湿性心脏病早期的治疗方法还是比较多的,而且较容易,不需要太多的时间,可以完全的治愈患者。但是在初期,患者表现的症状不明显,很难让人察觉,不过平时非常注重养生的人或者是比较了解这方面信息的朋友,可能会提前发现风湿性心脏病。
二、保持心脏功能
风湿性心脏病治疗的原则还包括:可以通过保持和增强心的代偿功能实现,应该选择内科治疗。一方面要避免心脏负担过重,避免重体力劳动、剧烈运动等,另一方面还需要注意动静结合,做一些适当活动和锻炼,增强体质,提高心脏的承受能力。
三、风湿性心脏病并发症的治疗
(1)心功能能不全的治疗。
(2)急性肺水肿的抢救。
(3)心房颤动的治疗。