2015-10-17 5人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:大叶性肺炎是什么原因引起的?我咳嗽了好多天,吃中药,止咳糖浆等都不见好。这两天还发烧了,咳出的痰中带有血丝,迫使我去医院看医生,后来诊断出是患了大叶性肺炎,现在正在接受治疗。
希望得到的帮助:大叶性肺炎是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用,典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。冬春季多见,主要见于3岁以上儿童,因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。
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病情分析:
大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内彌漫性纤维素性为主的炎症.大叶性肺炎90%由肺炎链球菌引起的.此外,还有肺炎杆菌,金黄色葡萄球菌.溶血性链球菌.不过这种情况较少.
发病机制:
肺炎链球菌存在于正常人鼻烟部,带菌的正常人是本病的传播源,当受寒,醉酒,疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体的抵抗力下降易导致细菌侵入肺泡而发病.
本疾病的大概可分为四期;
(1)充血水肿期:发病的1-2天;
(2)红色的肝样变期:发病后的3-4天;
(3)灰色的肝样变期:发病后的5-6天;
(4)溶解消散期:发病后一周进入此期.
由于现在疾病的早期就对病人使用抗生素药物,干预了疾病的发展过程.所以现在典型的四期已很少见到了.
病情分析:
大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。
病情分析:
大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.
病情分析:
大叶性肺炎是由细菌、病毒等引起的肺实质的急性炎症。四季均可发病,而冬、春两季多见。发病年龄以青壮年居多,其中金黄色葡萄球菌肺炎以幼儿为多见。本病的发生与人体抵抗力的强弱有关。本病若不积极治疗,可产生严重的并发症。
中医学将本病归属于“喘咳”、“肺胀”、“风温”等范畴。认为本病多在正气不足,卫外功能减弱的情况下,感受外邪所引起的。如清代医家叶桂曾指出“温邪上受,首先犯肺”。即风温等外邪侵袭人体,涉及肺脏,产生一系列病理变化。外邪既可以是风热之邪,也可以是风寒之邪,初起侵犯肺卫,使肺失宣肃而产生疾病,也可热邪蕴结于肺,或痰湿停留于肺。本病在发展过程中,一般经邪正斗争的交争,往往正能胜邪,后期可出现气阴两伤的证情。若正不胜邪则可形成阳气欲脱的危重证候。