2015-10-19 6人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:多发性神经炎是什么原因引起的?前天我爸感觉两只手麻痹,同时也没什么力气,吓得我爸马上去看医生,医生说是多发性神经炎引起的。我不是很明白这个病的名称是什么含义,想了解一下我爸为什么会得这个病。
希望得到的帮助:多发性神经炎是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
多发性神经炎的病因
病理改变:
1、急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎:是一组可能由感染或血清注射,疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。
2、代谢及内分泌障碍:糖尿病,尿毒症,血卟啉病,淀粉样变性,痛风,四状腺功能减退,肢端肥大症,黄色瘤病,血友病,各种原因引起的恶病质,烧伤等。
3、营养障碍:脚气病,糙皮病,维生素B12缺乏,慢性酒精中毒,妊娠,胃肠道的慢性疾病及手术后等。
化学因素:
1、药物:呋喃类药物,异烟肼,苯妥英钠,磺胺类,长春新碱,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等。
2、化学:一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物(苯胺,二硝基苯等),甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有机氯杀虫剂,有机磷农药(敌百虫,敌敌畏)等。
3、重金属:砷,铅,汞,锑,铊等。
感染性疾病:
1、周围神经的直接感染如麻风,带状疱疹。
2、伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩红热,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病等。
3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉,破伤风,菌痢等。
其他因素
1、结缔组织疾病:如红斑狼疮,结节性多动脉炎,硬皮病,类风湿性关节炎等。
2、遗传:如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病),进行性肥大性多发性神经炎等。
3、其他原因:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,真性红细胞增多症,癌症,异常球蛋白血症等。
4、病因不明:慢性进行性或复发性多发性神经炎。
其他答案 (5)
病情分析:
1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。2.营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。3.感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染4.过敏、变态反应如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
病情分析:
1.中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染
常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他
如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
病情分析:
多发性神经炎的病因
1.感染性
流感、麻疹、带状疱疹、伤寒、副伤寒、结核、淋病、梅毒等。
2.感染后或变态反应
血清注射或疫苗接种后所致的急性过敏性神经病。
3.中毒
药物(如异烟肼、呋喃类、氯喹、氯霉素、链霉素、卡拉霉素、苯妥英钠、戒酒药、乙胺丁醇、长春新碱、丙米嗪、肼苯达嗪等);化学制剂(如丙烯酰胺、一氧化碳、三氯乙烯、有机磷杀虫剂等);重金属(如铅、砷、汞、铊、铋、锑等)。
4.营养缺乏与代谢障碍
如慢性酒精中毒、维生素B族缺乏、维生素E缺乏、胃手术后等;各种代谢障碍,如糖尿病(在老年人的周围神经病变中,糖尿病是最常见的多发性神经炎的致病原因,其发病率可达7%~50%)、黏液性水肿、低血糖、肝病、尿毒症、淀粉样变性、血卟啉病、痛风、恶病质等。
5.胶原疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、类风湿关节炎等。
6.遗传性腓骨肌萎缩症、肥大性间质性多发性神经病、遗传性_其济失调性周固神经病、遗传性感觉神经根神经病、遗传性淀粉样变性神经病等。
7.其他癌症、麻风等。
病情分析:
根据来源可分为:
①心源性:占多发性神经炎的60%-75%,常见病因为慢性心房纤颤,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术(如瓣膜置换)、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损来自静脉的反常栓子等;
②非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或肺动脉硬化性血管病变,可发生多发性神经炎,女性多见;肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起多发性神经炎;
③来源不明:约30%的多发性神经炎不能明确病因。成人脑血流量约占心血输出量的20%,多发性神经炎发病率占全身动脉栓塞的50%,估计约90%的心源性栓子停留于脑部,多发性神经炎常为全身动脉栓塞性疾病首发表现,两侧大脑半球发生栓塞的机会基本相等。如不消除栓子来源,多发性神经炎可反复发生,约2/3的复发多发性神经炎发生在首次多发性神经炎后1年内。