2015-10-19 4人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:爷爷年纪大了,关节就变得越来越不灵活,前段时间膝盖痛得特别厉害,连路都走不了了。后来去医院查了,才知道是骨关节炎。不过我们都不太了解这个病,所以想请教一下医生。
希望得到的帮助:骨关节炎是什么原因引起的?
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病情分析:
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节炎
其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
其他答案 (3)
病情分析:
骨关节炎的发病与下面的因素有关:
1、年龄:年龄的增加是骨关节炎发病的重要危险因素之一。骨关节炎的发展与年龄明显相关。根据流行病学调查,在2O岁年龄组发病率为4%,55—64岁的人群中的发病率达40%,而到7O岁年龄组发病率85%,很明显随着年龄的增加,骨关节炎发病率增加了。
2、性别:骨关节炎好发于女性,尤其是生理绝经后的女性。许多学者发现,性激素对关节软骨代谢有调节作用。雄激素和雌激素对关节软骨均有保护作用。
3、机械与外伤因素:骨关节炎通常的演变过程是比较漫长的,以至于在多年以后才表现出来,反复低强度会损伤关节。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。
4、肥胖:肥胖是骨关节炎发展的一个重要诱因,经调查发现,肥胖女性膝关节骨关节炎的发病率是正常体重女性的4倍,而男性则为4.8倍。体重增 加使本来已遭磨损的退化的关节面承受过度的压力致软骨损伤,此外肥胖还导致全身性内分泌紊乱,加重关节的损伤。所以骨关节炎多发生于负重较大的髋、膝、跟 骨、腰椎等部位。
5、内分泌的影响:身体内多种激素对关节都有很大的影响。例如:胰岛素可促进软骨细胞合成与修复,而糖尿病患者往往由于胰岛素含量不足,容易发生骨关节炎。生长激素对软骨有刺激作用,如果生长激素分泌不足,会导致软骨退变性改变。
6、中医观点:中医认为骨关节炎属中医痹证范畴,肝肾亏虚是形成痹证的首要条件,中年以后,肝肾亏虚是自然产生的生理性衰退,可导致筋骨不健,从而使风寒湿邪易于入侵引发本病。
病情分析:
骨关节炎的发病原因很复杂也很多,着重介绍几点:
1、年龄因素,发病率随年龄成正比。随着衰老,膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老软骨中粘多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学的伤害而产生退行性变。
2、关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤,可使关节形成过度的压力,它可促使软骨细胞发生退行性变化,而退变的细胞又使基质合成减少,更加剧了软骨细胞的破坏,形成不良循环。
3、肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。
4、雌激素,女性发病率较高,且在绝经后明显增加,且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。另外还与遗传有一定的关系。