2015-10-20 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:近几个月脖子那里长了个肿块,摸着会随脉搏跳动,以为没什么事,怎么知道越长越大。去医院检查才发现是颈动脉瘤。我想了解一下病因是什么,因为我实在不明白我日常生活健康,怎么突然间长了个瘤,实在难以接受。
希望得到的帮助:颈动脉瘤是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
疾病病因
常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者,多发生在双侧颈动脉分叉处,又创伤所致者多位于颈内动脉,经外动脉较少见。
病理生理
病理颈动脉瘤分为三类:
①真性动脉瘤:多由动脉硬化引起,动脉瘤扩张膨大,多呈梭形,病变多累及动脉壁全周,长度不一。瘤壁后薄不均匀,常可发生自行性破裂引起大出血;
②假性动脉瘤:多由创伤引起,瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成,瘤内容物为血凝块及机化物,瘤体呈囊状况,与动脉相通,颈部较狭。
③夹层动脉瘤:多由先天性动脉囊性中层坏死所致,动脉壁中层发生坏死病变者,当内膜破裂时,在动脉压的作用下,血流在中层形成血肿,并向远端延伸形成夹层动脉瘤。
其他答案 (5)
病情分析:
根据你描述的情况,颈动脉瘤的话,有可能是和遗传因素有关系,由于这个中层细胞坏死,有可能就出现一个瘤一样的,扩张,其实并不是一种真正的肿瘤
病情分析:
颈动脉瘤,常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者,多发生在双侧颈动脉分叉处,又创伤所致者多位于颈内动脉,经外动脉较少见。主要症状为发现颈部肿块,有明显的搏动及杂音,少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞,搏动减弱或消失。
病因如下:
1、动脉硬化。
2、创伤。
3、动脉炎。
4、马方综合征。
5、动脉中层囊性变性。
6、动脉滋养血管栓塞。
7、梅毒或动脉感染。
8、医源性假性动脉瘤。
表现:
1、颈部前侧方膨胀性搏动性肿块。
2、瘤体压迫迷走神经和喉返神经可产生声音嘶哑,压迫交感神经可引起Horner综合征,压迫食管可引起吞咽困难,压迫气管可引起呼吸困难,压迫臂丛神经可引起同侧肢体麻木、疼痛、无力和感觉异常。
3、脑部缺血症状:耳鸣、视物模糊、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦;眩晕、黑矒、晕厥、偏瘫、失语、昏迷;视力下降、偏盲、突发性失明。
4、血栓脱落可导致短暂性脑缺血或脑梗塞。
5、动脉瘤破裂可引起出血和窒息而猝死。
病情分析:
颈动脉瘤的病因:
常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者,多发生在双侧颈动脉分叉处;由创伤所致者多位于颈内动脉,颈外动脉较少见。
治疗方案
颈动脉瘤除瘤体堵塞血管,或血栓脱落引起脑梗死,影响脑供血外,更为严重的并发症是瘤体增大破裂,引起致死性大出血,故颈动脉瘤一旦确诊,宜尽快手术。根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。
①较小囊性动脉瘤:游离瘤体,于颈部放置钳子,切除瘤体,缝合。梭形动脉瘤,可切除动脉瘤及病变动脉后,作动脉端吻合,必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。
②夹层动脉瘤:切除病变动脉,用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者,可行介入治疗。
病情分析:
颈动脉体是一个扁椭圆形小体,约5mm×3mm×2mm,位在颈动脉分叉处后方的外鞘内。颈动脉体对低氧血症的刺激最敏感,其次是高碳酸血症和酸中毒。
颈动脉体化学感受器兴奋时,可反射性引起呼吸运动加深加快,呼吸的改变又反射性影响循环,使机体出现呼吸频率加快、潮气量增加、心率加快、心排血量增加、脑和心脏的血流量增加,而腹腔内脏的血流量减少。
颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤。2%~5%是恶性肿瘤。判断恶性依靠局部淋巴结和远处脏器的转移而定。
病因:
1、长期慢性低氧刺激。
2、家族性颈动脉体瘤。
3、可能与某些癌基因异常表达有关。
治疗:
1、手术治疗:
Shamblin Ⅰ级,颈动脉体瘤切除。
Shamblin Ⅱ级,颈动脉体瘤切除+颈动脉转流术。
Shamblin Ⅲ级,颈动脉体瘤切除+颈动脉转流术+血管移植术。
2、放射性核素治疗:对残余病灶和防止术后复发有一定疗效。
3、定期随访及家族筛查。