2015-10-22 6人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:急性牙髓炎是什么原因引起的?昨晚吃完饭开始就觉得牙痛,大半夜的痛得滚来滚去的,觉也睡不好。今早起来的时候还是很痛,就跑到医院看了,医生说是急性牙髓炎,给我开了不少药。
希望得到的帮助:急性牙髓炎是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
引发急性牙髓炎的原因有:
1、细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓炎的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
2、特发性因素:牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓炎变。
3、物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合 、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
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病情分析:
急性牙髓炎一般是蛀牙引起的。蛀牙发展到一定程度就会出现牙髓炎,如果疼痛剧烈,且自发性疼痛,那就是急性牙髓炎。急性牙髓炎吃药效果是不好的,最好的口腔科开髓引流,可以很快止疼。
病情分析:
急性牙髓炎的引起原因有下面两种:
一、微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
1、经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
2、经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
3、血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
二、化学刺激
药物刺激
制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
病情分析:
/>急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症,其感染源主要来自深龋,牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染,检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出。临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
指导意见:
患者要注意保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可减少牙垢和牙石,正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。
病情分析:
急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症,这个病的发病机制如下:
牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异,出现不同的病理变化,在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。牙髓受到刺激后,最初始的病理表现是血管扩张,血液充盈。若及时去除病原刺激,这种单纯的充血状态可以得到缓解,牙髓恢复到原来的状况。
牙髓充血状况持续时间较长后,转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎,临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中,其血液循环只能通过细小的根尖孔,缺乏侧支循环,一旦牙髓发生炎症,炎症渗出物不易引流,髓腔内压很快增高,产生剧烈疼痛。