肩关节脱位的治疗方法有哪些？

病情分析：
你好，根据你的描述，肩关节脱位最好的治疗方法就是，手法复位，最好在麻醉下进行，手法复位以后，患肢悬吊固定3到4个星期，有利于肩关节周围软组织修复。有问题可以继续追问，希望可以帮到你，谢谢！

病情分析：
1.手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。
2.陈旧性肩关节脱位的治疗
肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。
陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。
3.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂600～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

病情分析：
1、药物控制治疗
（1）内服：中成药（丸剂、、颗粒剂酒剂、蜜丸、胶囊）、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。
（2）外用：贴剂、药物熏蒸、药物熏洗、火疗、针灸、药物透敷、艾灸、药熨、药物喷射。
2、静态疗法
架双拐行走、推拿学位按摩、下肢床头牵引、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。
3、理疗
激光针刀、全身康复治疗仪、四肢疾病治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、磁疗仪、智能型极超短波治疗仪、全科治疗仪、电脑骨创伤治疗仪、药物离子导入仪、远红外线理疗舱、微波治疗仪、经皮给药治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、经络导平仪。
关节脱位不可忽视，不能抱有会自然恢复的心态，以免引发大问题，导致留下后遗症。如发现可能导致关节脱位，应及时检查、就诊。
4、复位
（1）手法复位：关节脱位以手法复位为丰。复位的原则是将脱位的关节端按原来脱出的途径退冈原处。复位成功的标志是：①被动活动恢复iL常；②骨性标志复原；③X线片显示已复位。
（2）手术复位：适应证是：①手法复位失败者；②关节内骨折；③仑软组织嵌入；④陈旧性脱位。
5、固定
关节脱位均有关节囊、韧带、肌肉等损伤c其修复需要时间，故复位后应将关节固定在稳定的位置，一般2—3周，陈旧性者固定时日适当延长。如果固定时间过短，软组织损伤尚未修复，易致习惯性脱位，应子以注意。
6、功能锻炼
固定期间应加强功能锻炼，包括有关关节、肌向的主动运动，以利增加局部血液循环、消肿、避免肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬。固定除去后，要加强脱位关节的主动锻炼，切忌总躁粗暴，以免发牛骨化性肌炎甚至再脱位。

病情分析：
手术治疗：
新鲜的肩关节前脱位，特别是严重肩关节脱位合并肩部骨折后，因失去了完整可操纵肱骨头的杠杆，使闭合复位极为困难。肩关节前脱位伴肱骨外科颈骨折手法复位失败者。肩关节前脱位伴肩胛盂前下缘骨折或盂唇被撕脱的范围较广泛，脱位整复后不能维持复位;肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折，肱二头肌长头腱向外后移位，且被挤夹于盂头之间影响复位者，或因肌肉、骨膜、其他软组织嵌入关节起了阻挡复位的作用;或伴肌腱断裂需修复。均可采用开放复位或盂唇修复治疗。陈旧性肩关节前脱位伴有骨折者或手法复位失败，或脱位后已2个月以上的，亦可行开放复位。
术后肩关节活动灵活、无痛为治疗目标。手术采用肩关节前切口，尽量行有限切开，以减少肩袖损伤，尤其对肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折者，术中复位肱骨头时注意尽量保留与肱骨头相连的肌腱及其他软组织，以防影响肱骨头血运而发生术后缺血性坏死。骨折端固定力求简单有效，尽量使骨折各部分达解剖复位。术后合理的功能锻炼对提高治疗效果有很大作用，其不仅可促进患部血液循环，减轻水肿;而且可促进骨折部愈合，减少肩袖粘连，防止术后发生顽固性肩部疼痛、关节僵硬及肌肉萎缩。
手术步骤：
病人仰卧，伤肩垫高，从肩锁关节前下方开始，沿锁骨外1/3经腋前线向内下到三角肌和胸大肌之间，转向外下延伸，切口长12~16cm。切开皮肤、皮下组织和深筋膜，显露三角肌、胸大肌及其间隙的头静脉，分开三角肌及胸大肌，并切断附着于锁骨部分的三角肌，向外翻开，向内牵开胸大肌，显露附着于喙突的喙肱肌腱、肱二头肌短头腱及结节间沟的二头肌长头腱，从近喙突处切断肱二头肌短头腱和喙肱肌腱，向下翻，也可凿断喙突显露附着于小结节的肩胛下肌，上臂外旋，靠近小结节处切断肩胛下肌，向前内翻开，显露关节囊前侧面，于距小结节2cm处弧形切开关节囊，显露肱骨头。肩关节前脱位者，在未切开关节囊之前，清除关节内积血，在牵引肱骨情况下，外旋肱骨，用骨膜剥离器插入关节盂与肱骨头之间，轻轻橇动肱骨头使之复位，修复盂唇及关节囊。注意检查有无肌腱断裂，并进行修复，缝合肱二头肌短头和喙肱肌或螺钉修复喙突，再缝合创口，术后用外展架将肩关节固定于外展60°，前屈30°~45°位置，继续固定到3~4周，拆除固定，加强功能锻炼，辅以理疗。