沙眼，现在是近视，散光，不知道是不是弱

病情分析：
你好，你描述的沙眼20余年，现在的视力下降或许是与近视，散光有关

指导意见：
建议去医院眼科就诊，查视力，裂隙灯检查，散瞳验光明确诊断，对症治疗

病情分析：
你好，轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。关键是注意用眼卫生，目前对手术治疗应采取慎重态度。

指导意见：
激光治疗近视的手术是目前国际最先进的手术方式。是欧美发达国家的主流治疗近视手术方式。祝健康。