2015-10-29 6人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:我爸半年前刚做完一个脑部肿瘤的摘除手术,这几个月以来恢复得都挺好,就是不怎么肯讲话,常常把3认成m,b是d等。医生说这是失语症。我们想了解一下失语症是怎么来的。
希望得到的帮助:失语症是什么原因引起的?
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病情分析:
失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害,尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。由于失语症是对符号言语的理解和表达障碍,因此也包括与符号系统有关的其他系统障碍,如应用手势进行的能力。而且失语症患者也会出现智能改变,如记忆、逻辑思维、计算、注意力的改变。
失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
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病情分析:
您好。您叙述的情况。可能与脑部手术有关系。可能因为脑部语言中枢部位的脑细胞受到损害。平时生活中加强护理。饮食营养搭配合理。多吃新鲜的水果和蔬菜。定期到医院复查。
病情分析:
言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
康复治疗
失语症治疗临床内科无特殊的方法,也无特效药物,言语康复训练则是治疗失语症的主要手段。
失语病人发病后在病情稳定一周内,就应开始进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
影响因素
1.年龄:语言能力再学习的效果会随着年龄下降。
2.惯用手:有些研究认为惯用左手的人因为大脑语言优势半球的侧化不明显,所以愈后较佳。
3.脑损伤位置和范围:脑部受到伤害部位的不同会造成不同的症状,受伤的范围和程度也会影响语言能力受损的状况。
4.时间:突然造成的神经系统伤害比慢性发展的伤害会造成较严重的失语症,但前者的预后比后者好。
5.语言治疗:虽然失语患者通常会自己恢复某些语言能力,但并不能完全恢复所有的语言能力。如果接受语言治疗,可使语言能力恢复更快,而且可以恢复到更好的程度。
病情分析:
引起失语症常见原因有:最常见的是脑卒中,其次是占位损害(如肿瘤)、神经变性性疾病(原发进行性失语)、右利手和大部分左利手者,左半球为语言优势半球占95%。一般失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。
失语症分类:
1、外侧裂周失语:病灶位于外侧裂周围,都有复述困难,这是所有失语症中了解最多,并且得到广泛承认的一大类失语。
(1)Broca失语
(2)Wernicke失语
(3)传导性失语
2、分水岭区失语综合征:病灶位于大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区,或者大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区。其共同特点是复述功能相对较好。
(1)经皮质运动性失语
(2)经皮质感觉性失语
(3)混合型经皮质失语
3、完全性失语
4、命名性失语
5、皮质下失语
(1)丘脑性失语
(2)底节性失语
6、纯词聋
7、纯词哑
8、失读症
9、失写症
病情分析:
失语症的病因:
失语的患者语言表达和理解能力丧失可以是部分性的,也可以是全面的丧失。对大多数人来说,左侧颞叶及其邻近的额叶是语言中枢。脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染累及到这个区域的任何部分,都至少会影响某些语言功能。其主要病医有脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑部感染性疾病等。
早在公元前Smith的外科文稿中就已提到过语盲丧失,希波克拉底学派文集首次清楚地论述脑损害对言语丧失的作用。15世纪后一直到18世纪出现有关言语障碍的报道一主要是选择性言语缺陷病例。1762年,Morgogni对各种原因(包括右侧偏袒及左半球病变并存)引起的失语症作了总结,但对言语丧失与脑损害部位的关系无任何明确的认识。1770年Gesner提出,言语缺陷是由于丧失了概念及其语词符号之间有关的特殊记忆的观点。认为言语记忆是与其他记忆功能以硬认知功能分离。
19世纪,失语症是作为一种智力来研究的。Franz Gall从病例研究得出言语与前额叶有关的著名结论。井把言语能力分为对词的记忆和对言语的感受。 1825年/Jean—Baptiste Bouiltaud援引病例支持言语障碍与双额叶受损有关。将舌、唇、咽的言语运动成分和非言语活动分开。指出它们受双重神经支配:支配学习言语行为和支配吞咽等的本能行为。他将言语障碍区别为字词的遗忘和言语运动两类。他的观点引起了部分学者的抨击.但也得到另一些人(如Auburtin等)的支持。