2015-10-29 5人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:我奶奶近期咳嗽不断,有痰,人也消瘦,她说常常感到乏力。我们不放心带她去医院看看,谁知道检查出患有肺癌,可是她一直以来都不抽烟的啊,生活习惯也健康,怎么会患有肺癌呢。
希望得到的帮助:老年肺癌是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
病因
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系,开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率和病死率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。
2.职业因素
工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌的发生危险性增加。
3.大气污染
发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
4.饮食
一些研究已表明,血清中β-胡萝卜素水平低的人,肺癌发生的危险性也高。
5.其他危险因素
某些肺疾病与肺癌发病相关。如有慢性支气管炎者较无此病者的肺癌发病率高1倍;已愈合的结核灶瘢痕中可发生腺癌。此外,病毒和真菌感染、遗传因素也可能与肺癌发生有关。
其他答案 (4)
病情分析:
病因
(一)吸烟:吸烟男性肺癌的死亡率为不吸烟男性的8~20倍,每日吸烟量大、吸烟年限长、早年开始吸烟、吸入的程度深、香烟中的焦油和烟碱的含量高、吸无滤嘴的香烟及被动吸烟均可使肺癌的危险性增加,停止吸烟的年数越长肺癌的危险性则越低。
(二)职业性因素:职业暴露于某些致癌物,如石棉、氡、二氯甲醚、多环芳香烃化合物、铬、镍、以及无机砷化合物等可使发生肺癌的危险性增加。
(三)电离辐射:体内和体外的放射线照射都可引起肺癌,内照射引起癌变的剂量较外照射要小。
(四)大气污染:工业废气、机动车尾气、房屋道路建筑中的沥青、室内装饰材料中的甲醛等污染物中确含有某些致癌物质。肺癌发病率的城乡差别也提示肺癌的发生与大气污染有关。
(五)生物学因素:致癌因子的代谢物能引起恶变,而产生代谢物的途径则由遗传所决定,目前认为肺癌的发生、演变以及恶性程度的高低与某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失相关。
病情分析:
老年人肺癌的病因
(1)现代医学研究表明,人在50岁以后,胸腺开始萎缩,与细胞免疫相关的胸腺素开始减少,免疫监视功能逐渐降低,因此,它对肿瘤的抵抗和防御能力明显下降,使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降,导致肿瘤的发生。
(2)肺癌的发生,多与长期的吸烟和被动吸烟、长期的不良环境因素和职业因素有关,它有相当长的所谓"潜伏期"存在,因此只有多年日积月累的不良刺激才能发生肿瘤,这样在老年人中患肺癌的病人就相对增加了。
(3)随着年龄的增长,各个器官的机能下降,并发症增多,一些肺癌的早期症状,如咳嗽、咯血胸痛、气短常常容易误诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等,延误了肺癌的诊断和治疗。
(4)一些通过遗传、具有易患肿瘤倾向性的病人,随着年龄的增长,组织细胞的退化,对致癌物质的"易感性"增加,也是肺癌及其他肿瘤增加的原因。
病情分析:
1. 吸烟 香烟中含有1400多种成分,吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质,还有10多种会促进癌发展的物质,其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳焦油和多种其它金属化合物。大量的流行病学研究证明了吸烟与肺癌发生的关系极为密切,吸烟使肺癌的发病率和死亡率持续上升。在因肺癌死亡的患者中,80%以上是由吸烟,包括被动吸烟引起,男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8-20倍。女性被动吸烟也容易引起肺癌,目前女性被动吸烟者的增加,其肺癌危险度也随之增高。戒烟15年左右吸烟者和不吸烟者的肺癌发病率才逐渐接近。
2. 环境因素 大气和环境污染是导致肺癌发生的另一个危险因素。国外一项研究证实,严重的大气污染可导致肺癌高发,肺癌发病率城市显著高于乡村,发生率分别是:4%~9%、1%~3%。城市中汽车尾气、工业加工、石棉、放射同位素、芳香化合物、橡胶与塑料制造业排放的有害气体导致城市大气污染比乡村更为严重。除了大气污染,烹饪时使用的燃料和油烟也是女性肺癌发生的危险因素,燃料的燃烧产物含有多种致癌物质。建议烹调应采用通风好的厨房。
3. 职业因素 某些职业接触与肺癌的关系比较明确,已有十多种工业毒物或职业过程被确定为与肺癌相关。例如云南个旧云锡公司矿工肺癌的发病率与死亡率在全世界都属最高,男性矿工人群肺癌发病率和死亡率分别高达1180.3/10万和729.6/10万。通过对锡矿工作环境的调研,发现作业环境中存在的氡子气、含砷粉尘等均是矿工肺癌高发的重要因素。另外如大量吸入放射性物质如铀、镭等,长期接触含放射性的金属矿物及微波辐射等均可诱发肺癌。另外,职业性接触二氧化硅、无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、芥子气、二氯甲醚等,均可增加肺癌发生的危险性。
4. 饮食营养因素 一般认为,经常摄取新鲜蔬菜和水果也可以降低肺癌发病率。膳食中的植物雌激素具有雌激素样作用,体外研究显示它对肺癌具有化学预防作用。一项来自美国的研究证实膳食中摄入高含量的植物雌激素可降低肺癌的发病风险,该研究对1526例肺癌和1483例健康对照者自我报告的膳食中摄入的12种植物雌激素进行对比,结果发现在肺癌患者中,12种雌激素中有10种的摄入都明显低于健康对照组。另一项来自捷克的研究也证实了饮食因素对肺癌患病的影响,发现对于吸烟女性,食物中摄入牛奶或奶制品、蔬菜和进行锻炼可减少患肺癌风险;对于不吸烟的妇女,多饮红茶具有显著保护作用。
5. 社会心理及遗传因素 一般认为,心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)显著等,都可能提高肺癌的发病危险。不健康的生活方式,对身心都会带来“污染”,从而导致免疫机能下降而诱发疾病。另外,遗传因素在肿瘤的发生过程中起一定的作用,家族中如果有肿瘤病史,同样是可能罹患肺癌的危险人群。
病情分析:
迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了。但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气盛衰和邪毒人侵有比较密切的关系。
1.正气内虚“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。正气内虚,脏腑阴阳失调,是罹患肺癌的主要基础。正如《医宗必读·积聚》所说:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。年老体衰,慢性肺部疾患,肺气耗损而成不足;或七情所伤,气逆气滞,升降失调;或劳累过度,肺气、肺阴亏损,外邪乘虚而人,客邪留滞不去,气机不畅,终致肺部血行瘀滞,结而成块。
2.烟毒内侵清代顾松园认为:“烟为辛热之魁。”长期吸烟,热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,久则气阴亏虚,加之烟毒之气内蕴,羁留肺窍,阻塞气道,而致痰湿瘀血凝结,形成瘤块。
3.邪毒侵肺肺为娇脏,易受邪毒侵袭,如工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射性物质等,致使肺气肃降失司,肺气郁滞不宣,进而血瘀不行,毒瘀互结,久而形成肿块。
4.痰湿聚肺脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾主运化,脾虚运化失调,水谷精微不能生化输布,致湿聚生痰,留于脏腑;或饮食不节,水湿痰浊内聚,痰贮肺络,肺气宣降失常,痰凝气滞;或肾阳不足,失于蒸化水饮,水饮上犯于肺,酿湿生痰,进而导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,肿块逐渐形成。
总之,肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚人肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气脸郁,宜降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺,但因肝主疏泄,脾主运化水湿,肾主水之蒸化,故与肝、脾、肾关系密切。