2015-10-30 7人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:我晚上经常失眠,还老是做恶梦,紧张的时候,容易激动,感觉到这一年来全身无力,注意力不集中,工作常出错,记忆力下降,有时候感觉到心脏区微痛,有点儿刺痛,上网查了资料感觉自己是得了心脏神经症。
希望得到的帮助:心脏神经症吃什么药?
满意答案
病情分析:
适当应用药物治疗以减轻症状
(1)镇静安神:可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等,以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑0.4~0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百忧解)20~40mg/d,均分1~2次口服等有一定疗效。
(2)β受体阻滞药应用:普萘洛尔(propranolal)10mg,3次/d,可减慢心率,减轻心悸的感觉。 (3)抗心律失常如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮100~150mg,3次/d。
(4)中医中药:对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果,对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗,心火偏旺者,可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者,可用黄连阿胶汤。此外,针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。
预后
本症虽非器质性心脏病,不影响人的寿命,但症状较多,反复易变、迁延不愈,严重者可长期处于病理状态不能正常生活和工作,部分患者完全丧失劳动力。
其他答案 (6)
病情分析:
心脏神经症主要症状,如胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛,都是心脏的自主神经(以前称为植物神经)功能紊乱所致,心脏本身并不存在特别的器质性问题,如进一步详细问诊,造成神经功能紊乱的诱发因素,基本都可以追溯到患者长期存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激。本身既然是功能性疾病是不需要药物治疗的,如果用药也是用抗焦虑药物如阿普唑仑。
食疗法
A.取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。可治胃肠神经官能症。
B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。
C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。
D.猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。分次食用,补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。
E.用猪心1个,洗净,加红枣10个炖服,吃肉饮汤。治多梦失眠。
F.乳鸽1只,黄酒、白糖、鼓油、食油各适量,红枣7枚,冬菇5朵,鲜姜2片,大米150克。将鸽洗净切片,用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核,冬菇泡软切丝,姜切片,同倒入鸽肉碗中,拌匀。街蒸米饭水开时,将鸽肉、红枣摊于饭上,盖严,用文火焖至熟。宜晚餐用,主治体弱神经官能症、病后虚损症。
G.鸡肉300克,切成块状,猴菇蘑100克,洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天。鸡肉含蛋白质丰富,味道鲜美,易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症。身体虚弱,特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。
H.枣子7枚,枸杞子20克,和鸡蛋2个同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋喝汤,连续服用。健脑益智,适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。
I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。
病情分析:
心脏神经症中医治疗
1.肝郁胆虚治则:解郁宁心。
方药:柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减。
柴胡、自芍、枳壳、川芎、香附、淮小麦、炙甘草、大枣5枚,随症加减:心悸少眠者,加夜交藤、合欢花、炒枣仁,以加强养心安神;坐卧不安,情绪烦乱,心凉不已者,加百合、知母、磁石(先煎),以清肝镇惊;胸痛时作者,加延胡索,以理气活血止痛。
2.痰火内扰治则:清化痰火。
方药:黄连温胆汤加减。
黄连、竹茹、黄芩、半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实,随症加减:胸闷甚者,加瓜萎、薤白、郁金,以化痰宽胸;心悸多梦者,加礞石。
远志5克,以镇惊宁神化痰。
3.心脾两虚治则:补益心脾。
方药:归脾汤加减。
黄芪、党参、白术、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、炙甘草、大枣5枚,随症加减:贫血而见头晕心悸,面白无华者,加熟地、白芍、阿胶(烊化),以补血;失眠较重者,加五味子、柏子仁,以加强养心安神;食欲不佳者,加焦山植、陈皮,以健胃助运。
4.阴虚火旺治则:滋阴泻火。
方药:天王补心丹加减。
生地、麦冬、天冬、玄参、丹参、当归、黄柏、知母,随症加减:烦热不眠较剧者,加黄连、焦栀子、龙骨、牡蛎,以清热除烦,镇静宁神。
病情分析:
心脏神经症的病因和神经官能症相似,被认为可能与体质,神经,行为,外界环境,遗传等因素有关,患者的神经类型常为弱型,其家庭成员中可有神经官能症,此类病人平时活动范围较为狭小,对环境事物较为淡漠,不感兴趣,多惯于抑制其情绪,抑郁和焦虑忧愁,在各种外来的负荷,刺激或劳损如精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重,家属中有较严重心脏病患者或有因心脏病而骤死者也常可诱发本病,也有由于患者缺乏对心脏病的认识,将某些生理性心血管功能改变如对医生所说的“生理性杂音”,“窦性心律不齐”等发生误解,或被错误地诊断为“心脏病”后亦常可成为起病因素,在体力活动较少,脑力劳动较多,循环系统缺乏锻炼的基础上,吸烟,饮浓茶或咖啡引起心脏搏动较为强烈或过早搏动,常可导致患者过分注意心脏而产生心脏神经症。
心脏神经官能症的患者,因为其病因主要是属于植物神经功能紊乱造成的,或者是患者有焦虑症倾向,因此根本的治疗是,需要抗焦虑和调节植物神经功能,比如,谷维素,氟哌噻吨美利曲辛。另外就是使用一些对症治疗的药物。
病情分析:
心脏官能症可能的并发症有如下
患者异常紧张不敢随便转动体位,或心前区肋骨、软组织及其表面皮肤有压痛点。呼吸困难,患者常感到空气不足,呼吸不畅,浅短不规则呼吸,伴有胸痛,室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作,常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等表现。
可以用以下的方法来治疗
①过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法;
②焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂,三环类抗抑郁药多虑平、百优解等;
③失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆;绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗;
④对有心率加快或高动力循环状态症状者,可给予β受体阻滞剂。
中药治疗 辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。