2015-10-30 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:高尿酸血症的注意事项有哪些?体检的时候尿检医生检测出我有高尿酸血症,而且医生询问我是不是晚上特别喜欢宵夜,还警示我需要注意饮食,不然再这样下去会造成痛风,尿结石的现象发生,我不知道具体大概,想请教医生。
希望得到的帮助:高尿酸血症的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
一、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,致使尿酸合成增加
1、嘌呤摄入过多,尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比,如果日常生活中摄入过多的高嘌呤食物,就会使得体内尿酸产生量增多,而打破尿酸含量的平衡状态,造成高尿酸血症。
2.嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。
由以上可知,使得尿酸高的原因与日常生活中的饮食有着密切的关系,因此尿酸高的患者在生活中应该控制自己的饮食,进而控制体内尿酸高的现象。
关于痛风的饮食,注意的事项很多,很多患者往往是饮食的不注意,从而导致尿酸高的反复发作,为了彻底的治愈尿酸高,应多注意以下的事项:
首先,尿酸高饮食应注意有哪些不能吃或少吃的食物
禁忌一、格限制嘌呤摄入:嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。忌限制嘌呤摄入,蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,少吃脂肪,少吃盐,不宜使用抑制尿酸排出的药物.
禁忌二、少吃脂肪:因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。
禁忌三、禁忌高蛋白质食物:蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
禁忌四、还要禁酒:酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
禁忌五、禁忌火锅,火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,要低嘌呤饮食,要严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入,减少菜花、菠菜、蘑菇、豌豆和黄豆等食物摄入。平时要多饮水,不要喝啤酒和白酒,适当运动,控制体重,
病情分析:
/>你好,尿酸增高,容易引起痛风,目前你的指标不是很高,所以,暂时先不要吃药解决,需要从饮食上开始控制,防止进一步升高。
指导意见:
你好,饮食上注意避免以下几种食物类型即可,豆制品,海鲜类,啤酒,这些是绝对不能吃的,其他如肉类,蛋类,不能一次进食过多,同时需要多饮水,多小便,促进尿酸排泄,一般两三个月复查一次。特别要强调的是不要喝酒,包括啤酒和红酒都不要多喝。
长期大量饮酒对痛风患者不利有三:
1)可导致血尿酸增高和血乳酸增高。
2)可刺激嘌呤增加。
3)饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
病情分析:
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。
注意事项:
(1)健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。
(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。 (3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
主治药物:
(1)增加尿酸排泄的药物:
①苯溴马隆苯溴马隆片:可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸结石、肝肾结石。
②丙磺舒丙磺舒片只能用于肾功能正常者,肝损较多见。
(2)辅助降尿酸药:氯沙坦氯沙坦钾片、非诺贝特非诺贝特片。
病情分析:
高尿酸血症患者在饮食中需要注意嘌呤食物的摄取量。
食物中嘌呤的含量
嘌呤是所有食物,包括人体自身都含有的一种物质,是细胞核中核酸的重要组成部分。根据食物中嘌呤的含量多少将它们分为四类。
一、每百克食物中含极大量嘌呤(150~1000mg/每100g)
常见的有:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、心脏、牛腰、牛羊肝、牛羊胰、心、脑、肉馅、鹅、鹧鸪(斑鸡、石鸡)、沙丁鱼、鲱鱼卵、鱼籽、鲭鱼、小虾、胎贝(虫豪)、酵母。
二、每百克食物中含大量嘌呤(75~150mg/每100g)
常见的有:咸猪肉、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、火鸡、松鸡、鹿肉、牛肉、牛舌、猪肉、鸽、野鸭、鹌鹑、马哈鱼、扇贝肉、凤尾鱼、鳕鱼、鲑鱼、鲤鱼、大比目鱼、、干豆、龙须菜(芦笋)、菠菜、扁豆、蘑菇、鲜豌豆等。
三、每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg/每100g)
常见的有:鸡肉、鸭肉、羊肉、牛肚、火腿、羊排、牡蛎肉、兔肉、鱼卵、鲈鱼、鳝鱼、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、螃蟹、龙虾、、酸苹果、麦片、花生、和豆类等。
四、每百克中所含嘌呤微不足道或无嘌呤体的食物
常见的是:茶、咖啡、果汁、汽水、蛋糕、饼干、冰淇淋、巧克力、可可茶、各种乳类和乳酪、蛋类、植物油、动物油、鱼肝油、海参、鱼翅、面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜜汁、核桃、各种坚果、杏仁、蔬菜(除含嘌呤高外)、各种水果等。
由于痛风的发病与饮食密切相关,所以,痛风患者应不吃或少吃嘌呤含量高的食物。每天饮水应保证2000毫升至3000毫升,促进尿酸排除。提倡多吃新鲜蔬菜、水果,适量食用含蛋白质的食物,如鸡、牛奶等。忌吃含嘌呤高的食物,如牛肉及动物内脏等;少吃豌豆、扁豆、蕈类等,以及可可、咖啡、酒、香料和调味品等。