2015-10-31 6人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:扩张型心肌病的治疗方法有哪些?我小叔前俩天检查出患有扩张性心肌病,说是有些心慌,有时候觉得心前区疼痛呢,我今天要去看望他,我想咨询一下有什么治疗方法呢,去了给他指导一下呢。
希望得到的帮助:扩张型心肌病的治疗方法有哪些?
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病情分析:
扩张型心肌病治疗方法对于患者来说是非常重要的,因为扩张型心肌病患者死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病其治疗主要有药物治疗、介入治疗、外科治疗等。
1、心肌病特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚 ,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。 其治疗主要有药物治疗、介入治疗、外科治疗等。
2、最有效的治疗扩张性心肌病的方法就是以中医为主的中西医结合治疗方法,在西医 对症治疗的同时,中医从根本上治疗心肌病,提高患者的免疫力和心肌功能。
3、扩张型心肌病患者应合理饮食,宜吃优质易消化的高蛋白和高热量食物,宜多吃富含多种维生素的食物;宜吃富含硒的食物;忌咸宜清淡 ;忌烟酒的刺激;宜熟软少吃多餐,以免增加心脏负担。
其他答案 (5)
病情分析:
扩张型心肌病的临床体征特点多数是以左心室有明显扩大,有时也见于右心室。伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退。常继发于以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞等症状。近年来对于扩张型心肌病的治疗发现患者在患有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效,其治疗机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋从而导致β受体密度下调。用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除,心肌内β受体密度上调,已知有β1好,起始用极小剂,然后缓慢加大剂量,此种治疗可以有效的延长患者寿命。
扩张型心肌病的药物药物治疗:
1、生长素(GH):有学者研究发现长期生长素分泌低下的患者左室重量下降,左室腔内径扩大,心功能损害,类似扩张型心肌病样临床改变。生长素能增强心功能,提高心脏指数及左室最大dp/dt值,降低左室舒张末压和外周血管阻力,对心率无影响。
2、抗氧化剂:包括卡托普利、维生素E、维生素C和钙通道阻滞剂(主要是硝苯地平、维拉帕米和地尔硫草等)。
3、新型正性肌力、扩血管药:包括心钠素、前列腺素、氟司喹南、维司力农、抗利尿激素血管受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、肾素抑制剂、钙增敏剂(匹莫苯)、酪氨酸羟化酶抑制剂(α一甲基对酪氨酸)、促红细胞生成素和脑钠肽(BNP)等。
病情分析:
扩张型心肌病患者除了每天在应用药物治疗的同时,还可配合祖国传统针灸、按摩疗法这样将会达到事半功倍的治疗效果。其中捏胸疗法就是治疗扩张型心肌病常用的且有疗效的方法之一。捏胸疗法是在胸腹正中线及其两侧,施用抚摸、捏撵、推拿等手法,胸腹正中线是任脉循行路线。任脉为诸脉之海,推捏任脉,不仅可以治疗任脉所致的病病变,而且还通过经络的联属和沟通作用,可治疗其他经脉所致的疾病,扩张型心肌病就是其中之一。另一方面,任脉两侧有心经,捏拿任脉两侧,则可以疏通心经的经气,调节其功能,从而达到治疗疾病的目的。
具体操作方法为:
(1)患者脱去上衣仰卧在床上,露出胸部及腹部。
(2)患者先用手轻轻抚摸胸腹正中线(任脉)及其两侧,而后从胸骨柄上缘开始捏,两手大拇指在下,食指在上。上面的两个指头往后撵,下面的两个拇指往上推,至肚脐上缘为止,如此往返数次。正中线的两侧在副胸骨线上由第一肋骨下缘开始,至第十一肋骨下缘;前腋窝线由第一肋骨下缘开始,至第十一肋骨末端下缘,往返各四次。而后再轻轻抚摸四次。
(3)操作完毕后,患者休息10-15分钟。
以上就是对防治扩张型心肌病患者的捏胸疗法知识普及和操作方法的相关介绍,需要注意的是以上所提供的方法只适用于扩张型心肌病病情轻微的患者,如果患者胸部有湿疹、疥疮或其他皮肤病时是不能使用捏胸疗法的。手法的轻重需因人而异。最好是在有有专业医师的指导下进行。
病情分析:
扩张型心肌病的药物治疗:
1、他汀类药物治疗扩张型心肌病:自身免疫应答是扩张型心肌病的主要发病机制,心力衰竭的发生、发展与细胞因子关系密切,他汀类具有抗炎症作用,因而在临床上开始探索他汀类药物治疗扩张型心肌病。有学者的研究发现,他汀类药物短期治疗特发性扩张型心肌病可以改善心功能、神经体液失衡和临床症状,长期应用是否获益有待临床试验验证。
2、通过以上的介绍我们都知道了生长素、抗氧化剂、新型正性肌力扩血管药、他汀类药物都是可以在治疗扩张型心肌病时经常采用的药物,只要对症使用且使用的当都具有很好的治理效果,除了以上这些药物外还有一些药物也是可以治疗扩张型心肌病的,它们是:莨菪碱类、心肌代谢药物(1,6一二磷酸果糖)、辅酶Q10、肉毒碱、甲状腺激素和镁剂等。
病情分析:
扩张型心肌病的治疗:
1.用药注意事项
(1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物;
(2)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
(3)使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能;
(4)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;
(5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;
(6)使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。
2.特殊治疗
扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命,心脏移植后,预后大为改观。