2015-10-31 8人回答
性别:女年龄:32岁
健康咨询描述:脾功能亢进的治疗方法有哪些?我本身就有点贫血,脸色差,胃口也不好,这段时间老是觉得肚子不舒服,去医院检查过了才知道是脾功能亢进引起的。医生说可能要开刀,可我心里很害怕啊!求这个病的治疗方法!
希望得到的帮助:脾功能亢进的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
脾功能亢进是一种综合征,引起脾大原因有多种,如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。因此首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。
1、可考虑作脾切除术:已诊断为脾功能亢进者,如果是继发性脾功能亢进者,临床症状较轻。以治疗原发病为主,随着原发病治疗好转或治愈,脾脏可以缩小,血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者,或者原发病已进入晚期,脾功能亢进明显者,可创造条件行脾切除术,同时或术后继续治疗原发病。亦有一些继发性脾功能亢进,主要病变在于脾脏本身,切脾作为治疗首要方案。现将其中常见重要的继发性脾功能亢进治疗指征列表举例说明如下,以供参考。
2、不宜作脾切除术:以下几种脾功能亢进症虽有明显脾功能亢进症状,以内科治疗为主。一般不宜作脾切除术:
(1)骨髓骨硬化症:该症的脾大是骨髓硬化后代偿造血的结果,脾切除使肝脏迅速肿大,病情恶化。在不得已情况下,才考虑脾切除术,如只有溶血症状,使病情变坏,或脾脏中红细胞滞留过多引起治疗无效的贫血。
(2)慢性粒细胞白血病:过去曾认为可以改善贫血、血小板减少及一般症状,并认为有预防慢性粒细胞白血病急变作用,现多认为脾切除并非作为治疗慢性粒细胞白血病及其急变的有效手段。
(3)某些非血液疾患引起的脾功能亢进如:败血症、黑热病、梅毒等都以抗病原体之内科治疗为主,非脾切除适应证。
3、经皮肤非切除性的脾脏栓塞术:目前,对脾功能亢进可试采用部分或分次性脾栓塞,以达到改善脾功能亢进的目的。一般主张栓塞脾动脉分支的脾栓塞,侧支循环建立还可以保存脾脏的功能。其指征如β-珠蛋白生成障碍性贫血,脾脏动脉肿瘤及门静脉高压症。部分性脾脏栓塞手术可以部分保存脾脏免疫功能,改善骨髓功能,减少脾切除的副作用。
其他答案 (7)
病情分析:
这个脾脏功能亢进的这种情况,如果贫血的特别厉害,或者是血常规方面有问题的情况,只能是选择手术呢?这个因为属于功能性的改变。所以这个尽量还是选择手术。
病情分析:
脾脏有吞噬清理衰老坏死血细胞的功能,若果脾功能亢进,会吞噬破坏正常血细胞,出现贫血,血小板减少出血等多种并发症,所以需手术切除根治或介入法治疗,同时治疗原发病。
病情分析:
患者现在血小板低是由于肝硬化引起的门脉高压造成脾大,脾脏增大功能亢进引起血小板减少,病的根源是肝硬化,只要肝硬化得到有效治疗脾大和血小板减少的问题就会好转,肝硬化用西药是无法治疗的,所以西医没有办法只能把脾切掉,肝硬化再继续发展最后只能换肝,而这一切用中药是可以治疗的,可以分解已增生的纤维组织,改善肝内血液循环,阻止肝细胞坏死.可使脾脏缩小肝纤维化,肝硬化逆转.在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.现在肝硬化最好用中药治疗,只有通过中药活血化淤、软坚散结和提高自身免疫力的方法进行治疗,才能彻底治愈肝硬化.治疗肝硬化采用药物疗法,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收,使肝脏变软,脾脏变小,门静脉变窄,一般早期肝硬化一个多月症状就可消失,肝功能回复正常,三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的.肝硬化脾功能亢进的治疗方法回答者:fswxw建议使用保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素脾功能亢进真样治疗最好回答者:刘文进你好,你这种情况考虑是对于继发性的脾功能亢进,需要针对原发病进行积极治疗。
病情分析:
对于继发性的脾功能亢进,需要针对原发病进行积极治疗。比如感染得到控制,白血病得到缓解,门静脉高压降低等,脾亢多数能够得到一定程度的缓解。但通过非手术治疗后依旧难以控制的脾脏肿大,因为没有特异性药物能够遏制,一旦造成重度贫血、血小板减少导致严重的出血等,外科或介入治疗则为首选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗(目前以脾动脉栓塞为主)等,其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。
除原发性脾功能亢进症和脾脏本身疾病如脾肿瘤适合行脾切除术外,因脾功能亢进症行脾脏切除术,需要符合严格的适应症。主要包括以下疾病:
1、门静脉高压症导致的充血性脾肿大;
2、感染性疾病造成的脾肿大,如脾脓肿、结核;
3、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等;
4、原发性血小板减少性紫癜内科治疗无效者;
5、慢性再生障碍性贫血;
6、慢性粒细胞性白血病引起巨脾者;
7、戈谢病;
8、某些何杰金病。
需要特别强调的是脾切除术或脾动脉栓塞仅能解除脾脏对血液系统的影响,不能根治原发病。尤其有些血液系统疾病如红白血病的脾功能亢进对疾病本身的症状有缓解作用,慢性骨髓纤维化症的患者在骨髓硬化时造血功能可以转移至脾脏,或者戈谢病在切除脾脏后肝脏病变或可加重,切除脾脏可能弊大于利。
对于适合切除脾脏的患者,自身条件是否可行,是否有手术禁忌症,也需要在正规医院专科进行评估。如果无法耐受手术治疗,通过创伤较小的介入治疗,不失为合适的选择。