血栓闭塞性脉管炎的治疗方法有哪些？

病情分析：
你好，1.右旋糖酐静脉滴注，长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。2.血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。3.有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。4.急性期可考虑应用糖皮质激素，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。5.疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。6.对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

病情分析：
血栓闭塞性脉管炎的治疗方法：
1.局部治疗
对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2、手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者，要考虑截指(趾)术。
3、高压氧治疗
高压氧治疗能够提高血氧含量，增加肢体供氧量，从而减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。方法是每天在高压氧仓内行高压氧治疗1次，持续2～3小时。10次为一疗程，休息1周后再进行第二疗程。一般可进行2～3疗程。
4、药物治疗
吗 啡、度冷丁等止痛药能有效地缓解患肢疼痛，但易成瘾，应尽量少用。解热镇痛药如索米痛、安乃近、消炎痛等也可试用，但疗效不肯定。

病情分析：
血栓性脉管炎的中药治疗：
1。阳虚寒凝型 症见形寒肢冷，患肢疼痛，间歇破行，得暖则减，患处皮肤苍白、发凉、枯燥，足背动脉搏动减弱，舌淡苔白腻，脉沉细迟。治宜：温阳通脉，祛寒止痛。可服：阳和丸、软皮丸、右归丸等。
2。气滞血破型 症见患肢青紫或暗红，甚至变黑，可见瘀斑，五趾痛剧，夜间尤甚，皮肤苍白，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。治宜：活血化瘀，通络止痛。可服：血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
3。热毒蕴结型 症见发热口渴，尿黄便秘，患肢皮肤暗红而肿，甚至紫黑色，溃烂腐臭，浸润蔓延，筋骨暴露，疼痛剧烈，舌质红，苔黄腻，脉洪数。治宜：清热解毒，化瘀通络。可服：清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。
4。气血两虚型 症见面容憔悴，身倦无力，汗出气短，患肢微痛，肌肉萎缩，皮肤干燥，溃疡久不收口，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜：补气养血，活血通络。可服：十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。本病初起未溃，可用冲和膏、红灵丹油膏外敷。后期溃烂，可外敷生肌玉红膏。
常用西药
1。妥拉苏林：每次25~50毫克，每日3次。副作用有皮肤潮红，心动过速，恶心呕吐等，严重时停药。
2。烟酸：每次50~100毫克，每日3次。
3。婴粟碱：痛剧时服30毫克。

病情分析：
血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展，改善患肢血供，减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。具体方法如下：
一、一般治疗
1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键
本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。
2.患肢运动练习(Buerger运动)
有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。方法是，平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟。然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。
二、药物治疗
1.右旋糖酐-40
用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
2.血管扩张剂
可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。