2015-11-03 12人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:我怀孕了去医院产检,医生说是葡萄胎,很担心,要怎么做,如何治疗,担心以后还能不怀宝宝。
希望得到的帮助:葡萄胎的治疗方法有哪些?
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病情分析:
葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎。hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确
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病情分析:
你好!葡萄胎的治疗原则:葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。建议到正规三甲医院的妇科住院治疗。
病情分析:
葡萄胎如果确诊后要及时的采取治疗措施,不要耽误,早治疗对女性的安全就有更好的保障。治疗前的诊断是很关键的,要做胸部X光,心电图和血液常规检查,这是对治疗来说必不可少的缓解。葡萄胎的主要治疗方式有四种,每种方法的优缺点都不同,要根据患者的病情及其他因素来决定用哪种方法。下面是对四种葡萄胎的治疗方法的具体介绍:
葡萄胎治疗方法
1. 真空吸引刮除术:此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。
葡萄胎治疗方法
2. 子宫切除术:年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。
葡萄胎治疗方法
3. 子宫切开术:此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。
葡萄胎治疗方法
4. 药物引产:后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。
病情分析:
分析:葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连成串,形如葡萄.分完全性葡萄胎(胎盘绒毛全部受累,宫腔内充满水泡,无胎儿及附属物)和部分性葡萄胎(仅部分绒毛发生水泡状变性,宫腔内有存活或者死去的胚胎).临床表现停经后阴道流血,子宫异常增大,卵巢黄素化囊肿,妊高征等症状.
建议:B超检查明确诊断,一旦确诊必须立即清除宫腔内容物,宜采用吸乱术,即安全又迅速.年龄如果大于40岁了,因恶变率较年轻人高,易手术切除子宫,保留卵巢.如果子宫超过孕14周大小,应先吸出葡萄胎组织,再行子宫节除等.
术后护理:定期随访,清宫后每周测定一次体内绒毛膜水平,直至正常;开始3个月内,每周复查一次,以后3个月,每半月复查一次,以后每月一次,持续半年.第二年起,每半年一次,共随访2年.
病情分析:
/>葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎
建议治疗:1.吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良,?hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。
2.子宫切除:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术。但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫。