2015-11-03 7人回答
性别:女
健康咨询描述:孩子一岁零三个月,这两天喂粥给她喝,她都不怎么爱吃,而且还会吐出来,喂奶粉也是这样,基本上喂什么吐什么。这样子的情况,我该怎么办呢。
希望得到的帮助:小儿呕吐的治疗方法有哪些?
满意答案
病情分析:
小儿呕吐可由于消化系统疾病引起,需要积极治疗原发病。如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染。消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻。停用引起呕吐的药物,纠正不恰当的喂养方法。急性中毒应及时洗胃。
1.一般治疗:严密观察病情,记出入量,注意呕出物及大便的性状。注意体位,多采取头高、右侧卧位或平卧位,呕吐小儿头侧向一边,以防呕吐物吸入呼吸道。呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食。对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次。
2.对症治疗:溢乳者应改善哺乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背,使胃中气体充分排出。
可根据情况使用解痉剂(如阿托品、颠茄合剂)、镇静剂(如氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥)。甲氧氯普胺(灭吐灵2.5~5mg/次)有中枢镇吐作用。须注意婴儿由于血脑屏障不健全,可致锥体外系统症状。外科性疾患如机械性肠梗阻、肠穿孔腹膜炎等致的呕吐,上述药物应慎用。有水、电解质及酸碱失衡者应静脉补液给予纠正。明显腹胀者应胃肠减压。
3.液体疗法:较重的呕吐多伴有水和电解质紊乱应予纠正。此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液。纠正低血糖,消除酮血症。一般病例输液每次30~50ml/kg,可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10%葡萄糖100∶0.9%氯化钠l00ml,5%碳酸氢钠l0ml)。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。
其他答案 (6)
病情分析:
根据你上面提供的情况,孩子目前主要症状是。吃什么吐什么考虑,有可能是肠胃炎。建议去医院进一步化验血常规,明确诊断,目前暂时可以吃点益生菌。
病情分析:
药物治疗:
既往所用甲氧氯普胺(胃复安)因为容易引起锥体外系副作用,诱发扭转性痉挛,现已不用。近年来发现西沙必利(普瑞博思)可引起腹痛、腹泻及严重心律失常等 不良反应,应用时也要十分谨慎。目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮(吗丁啉),是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物,多潘立酮(吗丁啉)能增加下段食管括 约肌的张力,改善胃、十二指肠动力,促进胃排空,因而有较好的止吐作用。剂量:每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15~30min口服。多潘立酮(吗丁啉)单纯作用于胃,不作用于肠,因而无腹痛腹泻等副作用,多潘立酮(吗丁啉)只具外周作用不易渗入脑,因而罕有锥体外系副作用,但对3个月以下小婴儿由于其血脑屏障通透性高,仍要慎用。其他尚有氯丙嗪(冬眠灵),有镇静与止吐作用,剂量:每次 1mg/kg,口服或肌注(可采用复方冬眠灵)。
病情分析:
中医治疗 小儿呕吐的中医治疗有很好效果。呕吐是因胃失和降,气逆于上,以致乳食由胃经口而出的一种常见病症。本症发病无年龄和季节的限制,而以婴幼儿及夏季易于发生。凡感受外邪,内伤乳食,受惊恐,以及其他脏腑疾病影响到胃的功能,而致胃气上逆,均可引起呕吐,如能及时治疗,预后尚好。经常或长期呕吐,则损伤胃气,胃纳失常,可导致津液耗损,气血亏虚。
1.多种病因可引起呕吐:常见的有乳食伤胃、外邪犯胃、胃中积热、脾胃虚寒、肝气犯胃、感受惊恐等。
2.辨证论治:
①伤食呕吐:小儿胃小薄弱,若喂养不当,乳食过多,或进食过急,较大儿童因过食生冷油腻等不易消化食物,蓄积胃中,致中焦壅塞,以致胃不受纳,脾失健运,升降气机失调,其气上逆而呕吐。
主证:呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,脘腹胀满,吐后觉舒,大便秘结或泻下酸臭,舌质红,苔厚腻,脉滑数有力。
治则:消食导滞、和胃降逆。方剂:保和丸加减。
常用药:藿香、陈皮、焦三仙、砂仁、莱菔子、茯苓、连翘、半夏、生姜。便秘:加熟军。烦躁不安:加钩藤、珍珠母。腹痛:加木香、白芍、元胡。
②外感呕吐:因护理不当,感受外邪,伤及胃肠,胃失和降而发生呕吐。
A.风热呕吐:
主证:卒然呕吐,其呕吐物酸臭不化,伴流涕、喷嚏、恶风发热、头身不适,口干而渴,咽红肿痛、舌淡红、苔淡黄,脉滑数。
治则:疏风解表、和胃降逆。方剂:银翘散加减。
常用药:银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、桔梗、芦根、半夏、生姜、竹茹。腹胀,大便酸臭:加焦三仙、木香。
B.暑湿呕吐:多见于夏季。
主证:恶心呕吐,发热无汗,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,恶风寒或腹泻便溏;舌淡红,苔白腻或淡黄腻满布,脉滑数。
治则:清暑解表、和胃止吐。方剂:藿香正气散加减。
常用药:藿香、佩兰、陈皮、滑石、茯苓、金银花、鱼腥草、半夏、生姜。高热:加生石膏、柴胡。
③胃热呕吐:临床表现为急性胃炎。
主证:呕吐频繁,食后不久即吐,吐物酸臭,口干口渴,喜冷饮,便秘,尿黄。舌红苔黄,脉滑数。
治则:清泻胃热、和胃止呕。方剂:胃苓汤加减。
常用药:陈皮、半夏、茯苓、竹茹、厚朴、黄连、黄芩、焦三仙。发热重:加藿香、生石膏。湿重:加六一散。腹痛:加川楝子、木香、白芍、甘草。便秘:加熟军。
病情分析:
治疗小儿呕吐都有些什么方法?
1。呕吐严重者须禁食4小时。除胃穿孔外。可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
2。呕吐停止或减轻后。可给予少量。较稠微温易消化食物。或米汤等流质饮食。
3。有脱水或电解质紊乱者。应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭。应按循环衰竭处理。
4。呕吐频繁者须予以止吐。镇静剂。如鲁米那。冬眠灵。吗叮啉栓剂等。慎用胃复安。
5。解痉药物。如癫茄合剂。阿托品。654-2。普鲁本辛。1-2%普鲁卡因1-2ml/岁/次根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状。不利于明确诊断。
6。有颅内高压。脑水肿者。可用甘露醇。高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。
7。针刺常选用内关。中腕。足三里等穴位。
总之,上面主要介绍的就是一些如何治疗小儿呕吐的方法,其实对于小儿呕吐患儿的家长来说,掌握治疗小儿呕吐的方法固然很重要,但是即使到医院进行积极的治疗也是很关键,这对于小儿早点远离这种疾病是有很大的帮助的。