2015-11-03 6人回答
性别:男年龄:43岁
健康咨询描述:我爸平时就喜欢抽烟喝酒,胃口一直都不好,这段时间他一吃东西就说被噎着了,很难受。去医院一查,才知道是贲门癌,还要住院开刀。
希望得到的帮助:贲门癌是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。这个病的病因复杂,一般认为与下面的因素有关:
1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。
2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌,从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。
4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。
5、遗传易感性
6、食管的癌变病变食管慢性炎症、贲门失弛缓证、缺铁性吞咽困难都与贲门癌有关。
其他答案 (5)
病情分析:
幽门螺杆菌的感染与贲门癌的发生有关,本病和遗传没有直接关系,家族中如有人患此病,则家族成员患本病的几率升高。胃炎,胃溃疡长期不愈会增加患本病的风险。环境的污染和本病的发生有一定关系。
病情分析:
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌,是胃癌的特殊类型。引起这个病的原因有下面几点:
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3.癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
4.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
病情分析:
贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小,贲门癌作为胃癌的特殊类型,上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
指导意见:
患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃腌制的泡菜、咸菜、酸菜等。不食用发霉变质的食物,尤其是发霉的花生、玉米等,其中含有大量致病的黄曲霉毒素。不要吃过于粗糙的食物,最好少吃油煎油炸食品,这些食品都不容易嚼碎,应增加一些优质蛋白质食品,比如鸡蛋、牛奶等。
病情分析:
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。引起这个病的原因有下面几种:
1、遗传因素。遗传因素是贲门癌的病因之一,无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族,说明有明显的家族性聚集现象,可能与遗传因素有关。
2、化学因素。化学因素也是导致贲门癌的原因之一,如亚硝胺就具有致贲门癌的作用。亚硝胺是强致癌物,有致畸和致突变作用。
3、微量元素。从全国的调查报告来看,贲门癌高发区的地区水土中缺乏钼、硒、锌、镁等元素,导致含量降低。因此,贲门癌的发生可能还与微量元素有关。
4、不良的饮食习惯。不良的饮食习惯对贲门癌的发生有着很大的影响。专家指出,粮食、酸菜、霉变食物及霉变食物的某些真菌及代谢产物都是贲门癌发病的重要危险因素,特别是进食过快、刺激性过大、长期进食粗、硬、辣等食物。
5、其他因素。其他因素,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等饮食,都可能成为癌前变化的原因,需要引起关注。