小儿功能性消化不良的治疗方法有哪些？

病情分析：
1.肠道益生菌的应用
乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外，还参与了内源性物质的消化分解，通过增强或降低消化道酶的活性，或产生各种消化酶而促进消化功能。
2.中药治疗
中药治疗是功能性胃肠病的一种重要治疗方法。中药的作用机制并不完全清楚。但有证据显示，它们即使在很低的浓度下也可以通过味觉系统、迷走神经以及肠道神经系统刺激胃及消化腺的分泌，并通过肠道神经系统加强了消化道对中枢神经系统的反馈刺激，从而使肠道功能增强。较大剂量的中药甚至可以直接影响胃肠黏膜。中草药常含有芳香油类，而芳香油类有解痉、通气导泻及局部止痛的功能。近年来多个关于中草药制剂（如香菜油、薄荷油、姜以及姜黄提取物等）的对照研究表明，中草药对功能性胃肠疾病的治疗效果优于安慰剂，而与促胃肠动力药的效果相同。
3.精神心理调整
FD发病的心理因素已越来越受到重视。医生应该具备足够的同情心、耐心。给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预，可以配合使用一些安慰剂，大部分症状会随着时间的推移而改善。而对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者，可以请心理科医生协助诊治，适当给予抗焦虑、抗抑郁药，可改善症状。

病情分析：
首先，父母们要适当控制孩子们的食量，俗话说:“若要小儿安,须带三分饥与寒”。中医认为，小儿乃“稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未成”，也就是说，小儿无论是在体质上还是生理功能上，都是幼稚不完善的，如果在饮食上不加注意的话，经常吃高脂肪、高营养的食物，很容易运化不了，积聚在体内形成食热，这就是中医上说的“饮食自倍，肠胃乃伤”的道理。所以营养再丰富、再好吃的食物也不能吃太多，要根据孩子们正常的饮食搭配食物，拒绝掉多余的食物
其次要注意荤素搭配，要辅以蔬菜来调节酸碱平衡及提供充足的维生素和矿物质;第三家长们还要控制孩子们零食的摄入，以免影响正常的饮食。
小儿脾的运化功能失职时，也就是我们常常说的消化不良时，不妨试着用右手食指指肚按揉位于孩子手掌背中心的外劳宫穴，或者按揉足三里穴。足三里穴位于膝盖正下方三寸再往外一寸处，是胃经上的大穴，具有健脾的功效。有些家长喜欢给孩子捏脊，这也是一个不错的方法。捏脊，顾名思义，就是捏小儿后背的脊柱。中医认为，脊柱属于督脉所在，主一身阳气，捏脊可以调理阴阳，健脾补肾，当小儿消化不良时，不妨每天给孩子捏捏脊。做法也很容易，只需要以双手食指轻轻抵住脊柱下方的尾椎处的皮，向上推至脊柱顶部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上反复按、捏即可。

病情分析：
药物治疗：
(1)抗酸药和抗分泌药：
①抗酸药：在消化不良的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。
抗酸药(碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁)在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝(胃舒平)，胃得乐(乐得胃)，铝碳酸镁(胃达喜)，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。
②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。
H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂。
质子泵抑制剂奥美拉唑，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。
(2)促动力药物：根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮(吗叮啉)应用较多。
①甲氧氯普胺(胃复安)：有抗中枢和外周多巴胺作用，同时兴奋5-HT4受体，促进内源性乙酰胆碱释放，增加胃窦-十二指肠协调运动，促进胃排空。因不良反应较多，故临床应用逐渐减少。
②多潘立酮(吗叮啉)：为外周多巴胺受体阻抗药，可促进固体和液体胃排空，抑制胃容纳舒张，协调胃窦-十二指肠运动，松弛幽门，从而缓解消化不良症状。1岁以下儿童由于血脑屏障功能发育尚未完全，故不宜服用。
③西沙必利：通过促进胃肠道肌层神经丛副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱的释放，增强食管下端括约肌张力，加强食管、胃、小肠和结肠的推进性运动。对胃的作用主要有增加胃窦收缩，改善胃窦-十二指肠协调运动。降低幽门时相性收缩频率，使胃电活动趋于正常，从而加速胃排空。
④红霉素：虽为抗生素，也是胃动素激动药，可增加胃近端和远端收缩活力，促进胃推进性蠕动，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小儿。
(3)胃黏膜保护剂：这类药物主要有胶体铋，硫糖铝，米索前列醇，恩前列素，双八面体蒙脱石(思密达)等。临床上这类药物的应用主要是由于功能性消化不良的发病可能与慢性胃炎有关，患者可能存在胃黏膜屏障功能的减弱。
(4)5-HT3受体拮抗药和阿片类受体激动药：这两类药物促进胃排空的作用很弱，用于治疗功能性消化不良患者的原理是调节内脏感觉阈。但此类药在儿科中尚无用药经验。
(5)抗焦虑药：国内有人使用小剂量多塞平和多潘立酮结合心理疏导治疗功能性消化不良患者，发现对上腹痛及嗳气等症状有明显的缓解作用，较之不使用多塞平的患者有明显提高。因此，在对FD的治疗中，利用药物对心理障碍进行治疗有一定的临床意义。