2015-11-05 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:多发性肌炎的治疗方法有哪些?我近一段时间来,总觉得身体没劲,尤其是手脚更为严重,有时候坐下来,就起不来了,觉得越来越严重了,就到医院去检查了,说是多发性肌炎,我想了解一下,应该怎样治疗才好呢。
希望得到的帮助:多发性肌炎的治疗方法有哪些?
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病情分析:
多发性肌炎发病年龄多在30~60岁之间,病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,表现为蹲位站立和双臂上举困难,常可伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛,症状可对称或不对称;颈肌无力者表现抬头困难;部分患者可因咽喉部肌无力而表现为吞咽困难和构音障碍:如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难;少数患者可出现心肌受累;本病感觉障碍不明显,腱反射通常不减低,病后数周至数月可出现肌萎缩。
多发性肌炎的治疗方法:
一、激素治疗无效或不能耐受时:可改用免疫抑制剂如硫陛膘吟、环磷酰胺、氨甲蝶吟和环抱菌素A等,应注意有无白细胞减少。
二、大剂量免疫球蛋白:每日0.48g/kg静脉滴注,连用5日,每日1次。
三、放射治疗:对于难治性PM,可采用全身放射治疗或局部淋巴结照射,抑制T细胞的免疫活性。
四、血浆交换:激素和免疫治疗无效时可采用血浆交换,以去除血液中的循环抗体和细胞因子,从而改善症状。
五、全身支持和对症治疗:可给予高蛋白、高维生京饮食,注意休息、理疗、适当体育锻炼,重症卧床者应给产肢体被动活动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩,恢复期病人尤应加强康复治疗。
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病情分析:
多发性肌炎的病情复杂,病因也不清楚,因此在对于多发性肌炎的治疗方面存在着很多争议。多发性肌炎对身体的伤害是大家都不可估量的,多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征。多发性肌炎症状主要有对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高等。
多发性肌炎治疗方法:
一、有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。
二、中医治疗多发性肌炎,采用多层次多环节的治疗作用消除已经形成的抗体和免疫复合物,恢复血管与肌肉皮肤的正常结构与功能,从而消除肌痛、肌无力、改善恢复肌肉萎缩、使皮肤恢复正常颜色。同时有效控制消化道,心肺等内脏病变。
三、应用皮质治疗,病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量。
病情分析:
多发性肌炎的治疗方法:
(一)急症处理:如有呼吸困难和缺氧时应及时予以人工呼吸和给氧必要时可作气管切开及辅助呼吸如有吞咽困难应注意防止吸入性肺炎和保证足够的营养可采用鼻饲混合奶要素或匀浆饮食以及静脉输入% s复方氨基酸液(凡明)或%脂肪乳等。
(二)激素治疗:临床转归与激素治疗的开始时间用量和服药持续时间显著有关因此应尽量争取早期及时并长期服药凡病程小于月者均可收效病程越长疗效越差;过早停药也易致复发激素不强的松较地塞米松为佳因后者本身也可引起肌无力对急性重症病人可予氢化考的松-mg/日加入%葡萄糖液ml内静滴病情稳定后按慢性患者处理每日强的松-mg顿服除临床观察外还可根据血清酶尿肌酸排出量和肌电图等变化观察疗效并预测有无复发若上述改变恢复接近正常时激素量可每-周减mg直到-mg/日再维持一个月左右若在减量过程中病情波动血清酶增高应增加剂量并调节至适宜剂量后即可长期维持有时须长达-年一般维持量不少于-mg/日为防止肾上腺皮质萎缩病程中可间断应用促肾上腺皮质激素使用激素治疗-个月后无效时可改用硫唑嘌呤-硫基嘌呤环磷酰胺干扰素或血浆置换疗法也可使用环孢菌素(mg/kg/日)治疗有效。
(三)对症治疗:肌肉疼痛可辅以镇痛药物并应用ATP或能量合剂有利于病情恢复应用蛋白同化剂如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮等对缓解症状减轻疼痛好有帮助对缓解期的慢性病人可先用按摩推拿水疗透热虵疗等物理疗法以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩此外治疗中应警惕潜匿性肿瘤存在一经发现立即手术切除可使本病症状减轻或缓解合并肿瘤的多发性肌炎病员对激素治疗反应欠佳予后差若合并充血性心力衰竭需使用心得安方可缓解用泮地黄利尿剂类药物无效乙型肝炎病毒能促发多发性肌炎若病毒性肝炎和多发性肌炎共存时使用激素治疗两者均可好转。
病情分析:
多发性肌炎发病不受年龄的限制,以中年女性患者为主,就目前的医学水平来说多发性肌炎的病因还不是特别清楚,并发后患者会在很短时间内出现肌无力,危及生命,所以对于多发性肌炎来说及早诊断及早治疗是非常重要的,多发性肌炎的治疗方法:
一 、中医讲究的是标本兼治,对八风,曲池,合谷,脾俞,足三里等穴位施针对多发性肌炎的治疗能起到一定的正面作用,打通患者的经脉,驱除患者体内寒气,平衡了人体的阴阳,培补元气,维持正常免疫机能。中医疗法将传统物理疗法与现代药物提纯、透皮给药进行的有机整合,能从根本上减轻患者的病痛,最终达到彻底治愈。
二、患者要注意卧床休息,养足精神,也要加强对皮肤的护理,避免皮肤接触太阳的照射等,生活中要保证患者的饮食营养,加强患者的功能性锻炼,接受专业的中医按摩,慢慢地加强自我运动,对于完全瘫痪的患者要进行肌肉的功能锻炼,尽可能的回复身体的各项功能。
病情分析:
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。
治疗方法:
1.一般治疗
注意休息和适当进行体疗。
2.药物治疗
糖皮质激素治疗,可抑制炎症反应,改善症状。当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服,逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂,病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。合并恶性肿瘤患者的治疗:在切除肿瘤后,肌炎症状可自然缓解。