2015-11-05 7人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:腹胀不容易消去,全身乏力、消瘦;到医院检查过医生说有腹水,肝硬化,轻度肝衰竭,当时还发着低烧。请医生指导,我该吃点什么。
希望得到的帮助:肝硬化腹水患者的饮食禁忌?
满意答案
病情分析:
饮食治疗原则
1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当 肝硬化 时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止 肝性脑病 的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2.供给适量的 脂肪 。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为 胆汁性肝硬化 采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4.限制膳食中的水与钠。当有 水肿 或轻度 腹水 的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6.补充 维生素C 。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与 血液 中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
其他答案 (6)
病情分析:
少吃甜食和辛辣,避免刺激性食品,辛辣硬质食物可能造成食管、胃血管的损伤,出现出血、便血等。不宜吃含纤维较多的食品以及产气多的食品,比如说芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、汽水等,不宜摄入过多的食盐。禁烟酒等等。
病情分析:
除了配合医生的治疗和日常生活护理,肝硬化腹水的患者也应该进行饮食调理,那么应该如何进行饮食调理呢?
1.多吃含锌、镁丰富的食物:肝硬化患者普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
2.限制膳食中的盐与钠:当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3g;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500mg左右。禁食含钠较多的食物。
3.应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
4.饮用活肝汤具有活血化瘀、益气健脾、利水消肿的作用。处方为金钱草、车前子、茯苓皮、泡山甲、泽兰、大腹皮、丹参、山药、泽泻、黄芪,然后水煎服,每日1剂。
病情分析:
合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。每天都要有一点以平衡蛋白膳食。但蛋白的摄入不宜过量,否则就适得其反了。
适量进食脂肪。由于,肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪泻,对脂肪吸收不良。所以患者为了增加热量,脂肪不易限制过严,应以植物油为主。
补充维生素C。增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C,吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工精细的食物。避免如油炸食品,硬果类等坚硬粗糙的食品。机体免疫功能,可以选择由多种来源的蛋白质食物。包括豆制品,鱼类,瘦肉和蛋。
保证充足的碳水化合物,不但能提供机体足够的热量,而且使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,有利肝细胞再生,也能减少蛋白质消耗。
病情分析:
1.忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
2.忌酒
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
3.忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
4.忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
5.忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
6.忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。