2015-11-09 5人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:最近有个朋友得了纤维肉瘤,他说有时候会皮肤麻木,肿一大块,想知道纤维肉瘤是什么原因引起的。
希望得到的帮助:纤维肉瘤是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
(一)发病原因
近来研究表明,瘤细胞表达Vim及CD34,电镜观察瘤细胞既有成纤维细胞的特征,又见有一些神经鞘膜细胞的特点,个别病例中发现含有黑素小体的树突细胞,提示肿瘤尚有可能起源于神经鞘膜细胞。
(二)发病机制
肿瘤位于真皮及皮下脂肪,与表皮隔以正常狭窄带。瘤细胞呈梭形,大小形态较一致,核分裂少,排列成车轮状(roller form)有诊断意义。肿瘤侵及皮下脂肪可构成蜂窝镶嵌状或水平成层相间的特殊排列方式,其与CD34阳性构成本瘤与其他纤维组织细胞肿瘤的鉴别要点。瘤区内若有含黑素的树突细胞即为Bednar瘤。瘤区常有黏液变,且可出现特殊形态,如有车轮状排列结构消失而以束状排列为主伴核分裂增加,当其比例占10%以上时可称为来自隆突性皮肤纤维肉瘤的纤维肉瘤;也可出现灶性区域瘤细胞形态似平滑肌细胞而免疫组化SMA与MSA阳性,呈肌样、肌纤维母细胞性分化;近来还发现肿瘤内存在巨细胞纤维母细胞瘤形态的区域,提示巨细胞纤维母细胞瘤可能为本瘤的亚型(图1)。
其他答案 (4)
病情分析:
纤维肉瘤可发生在损伤或烧伤瘢痕,骨髓炎瘘管和窦道,以及放射治疗后(在放射治疗后至少3年)。纤维肉瘤是由成纤维细胞和胶原纤维形成的肿瘤。纤维肉瘤并不多见(约占所有软组织肉瘤的10%)。可在任何性别及年龄中发病,但一般在30~70岁间的发病率较高,平均发病年龄为45岁左右。部分为先天性发病者。纤维肉瘤表现为深在单发局限性硬固结节,表面紧张,光亮发红,不易破溃。
纤维肉瘤在口腔颌面部肉瘤中较为多见,是来源于口腔面部纤维母细胞的恶性肿瘤,可发生自颌骨骨膜、牙周膜及口腔软组织内的结缔组织,如唇、颊、舌等部,偶亦发生于颌骨内,多见于下颌骨前联合,下颌角及髁状突等处,此外,上颌后部及上颌窦亦有发生,颌骨内的纤维肉瘤多见于儿童及青年人;口腔软组织的纤维肉瘤多见于中壮年,其恶性程度取决于细胞分化情况及生长速度。
病情分析:
软组织肿瘤其种类繁多,名称繁杂。良性者称为瘤,恶性者称为肉瘤,冠以组织类型的名称。纤维肉瘤是一种最常见的软组织肉瘤,以往又名粘液纤维肉瘤,是成纤维细胞的恶性肿瘤,可以产生网状纤维及胶原纤维。那么为什么会得纤维肉瘤?
目前,纤维肉瘤的病因尚不明,从发病机理可以借鉴。发病机理为:纤维肉瘤可发生在损伤或烧伤瘢痕,骨髓炎瘘管和窦道,以及放射治疗后(在放射治疗后至少3年)。
临床表现
1.多发生于青壮年,男性多于女性,肿块表面灼热,生长迅速,但亦有部分早期生长较缓慢,侵蚀骨组织时,X片可见虫蚀状溶骨表现。
2.临床大多表现为膨大肿块,常伴疼痛和局部皮肤麻木,增大肿块在面部皮肤时,可清晰见到怒张血管和表面充血,发生于口腔及颌骨表面者,呈球形或分叶状,表现紫红色,常有溃烂,出血,侵入邻近组织可引起骨质破坏及牙松动脱落。
诊断依据
1.发生于青壮年,肿块表面灼热,生长迅速,侵蚀骨组织时,X线片可见虫蚀状溶骨表现。
2.伴疼痛和局部皮肤麻木的增大肿块,发生在面部皮肤时,可清晰见到怒张血管和表面充血,发生于口腔及颌骨表面者,呈球形或分叶状,表面紫红色,常有溃烂,出血及牙松动脱落。
3.病理组织学检查确诊。
病情分析:
纤维肉瘤是一种比较大众化的肿瘤科疾病,我们身边时常都会有遇到纤维肉瘤的患者,了解纤维肉瘤的知识对我们来说很重要。
纤维肉瘤是肉瘤,其细胞趋于定向成纤维细胞分化,产生网状纤维和胶原纤维。
原因
纤维肉瘤可发生在损伤或烧伤瘢痕,骨髓炎瘘管和窦道,以及放射治疗后(在放射治疗后至少3年)。
治疗
在成年期,当行边缘切除或切除范围不够广泛时,常可局部复发。大多数文献报道其复发率约为50%,而且约60%的病例可发生转移。当局部复发后,其转移的发生率也相应增高。一般多转移到肺、骨骼和肝脏。淋巴转移者很少(少于5%)。Ⅰ~Ⅱ级的生存率为60%,Ⅲ级和Ⅳ级约为30%。对纤维肉瘤的治疗主要为手术切除,对成年病例,肿瘤切除应彻底,而对儿童病例要求则不如成人者高。切除边缘应广泛。对成年患者及Ⅲ~Ⅳ级纤维肉瘤适于行根治性边缘切除术。
放射疗法和化疗仅能取得中等或多变而不恒定的治疗效果。所以只能作为辅助性治疗,特别是适宜于对Ⅲ至Ⅳ级纤维肉瘤的处理。
综上所述,以上就是关于纤维肉瘤需要注意的问题的介绍,希望纤维肉瘤患者在日常生活中对纤维肉瘤多加注意,纤维肉瘤虽然看上去是个小病,但是纤维肉瘤很有可能会更严重,引发其它疾病,一旦确诊纤维肉瘤要及早进行治疗。
病情分析:
物理因素(40%):
放射线因素可能与纤维肉瘤的发病有关。中国有报道用放射线治疗妇科肿瘤,在间隔一定年限后,患者的腹壁放射野内可出现纤维组织增生,局部软组织变厚并呈浸润性生长,其中有部分病例会继续发展,最后演变为纤维肉瘤。因此,放射线因素可能是导致纤维肉瘤发病的原因之一。
纤维瘤恶变(20%):
纤维肉瘤的发病可能还包括一些良性纤维瘤病恶变。专家指出,良性纤维瘤病,特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤,多向深层肌肉层浸润生长,如处理不当,可因反覆复发而恶变,造成纤维肉瘤的发生。
先天性因素(20%):
纤维肉瘤的发病还可能与先天性遗传因素有关。虽然关于这点还有争议,但是儿童的先天性纤维肉瘤却很常见,一般通过局部切除可以治愈。