巨乳头性结膜炎的治疗方法有哪些

病情分析：
巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis，GPC)是一种主要累及上睑结膜的非感染性免疫性炎症反应。因该病上睑结膜表面存在“巨大”乳头(直径≥1.0mm)而命名。GPC的发病率比较高。可发生于任何年龄，无性别差异。Allansmith等报道1%～5%配戴软性接触镜的患者发生GPC。从配戴软接触镜到发生GPC大约需要1个月，而硬接触镜配戴者发生GPC则平均为8.5年。1998年Hart等在一项回顾性研究中发现从配戴接触镜开始到诱导GPC的平均时间为31.4个月。GPC的发病有季节性高峰，常在3月和6～8月份，这两个季节易对树草等出现过敏反应有特应性的GPC患者常在春天花粉期症状加重。
治疗方法：
有关GPC的治疗原则如下：
①减少接触镜表面沉积物形成。
②减少戴镜时间。
③选择大小和类型合适的接触镜。
④药物治疗。

病情分析：
巨乳头性结膜炎的病因，多与配戴亲水性接触镜、硬性透气性接触镜、青光眼滤泡、暴露的角膜缝线、义眼、巩膜扣带突出和带状角膜病变有关。终止戴镜和经过药物治疗后可以痊愈。
治疗方法：
1.减少沉积 应使用表面活性剂对接触镜作定期的清洁通常1次/d。在无菌未含防腐剂的盐水内作充分的清洁，然后放置于无菌系统内。另外，应由技术员使用酶制剂对其沉淀的蛋白做清洁工作
对于义眼之类的假体，应每天使用简单的家用去污剂(如肥皂和儿童洗发剂)给予清洁。在无菌盐水和冷开水中做充分洗涤，然后干燥储存。有条件者，也可以使用接触镜的清洁液给予清洁。卫生习惯是防止GPC发生的重要因素。
2.减少接触时间 GPC的症状通常属于时间依赖性，即结膜表面与异物接触的时间越长其症状就越严重。因此对于大多数接触镜配戴者，可以减少白天的戴镜时间对于因社交或体育活动而配戴接触镜者，也应鼓励尽量减少在各种场合的配戴时间。对于配戴诸如义眼者，不要单纯从美容角度考虑问题，应该要求患者在晚间取出。

病情分析：
最近其他研究结果提示睑板腺炎和睑板腺功能低下与GPC也存在着一定的关联性。一种可能性是睑板腺功能障碍及其所造成的泪膜不稳定和眼干燥共同促使了镜片对结膜造成的机械性外伤有证据表明GPC患者泪液的乳铁蛋白浓度下降。这种下降可能促使了大量的细菌及其产物在镜片的沉积同时也促进了感染的发生特别是葡萄球菌的感染。接触镜表面的沉积物也可造成眼睑的创伤。Fowler等发现由GPC患者配戴接触镜的沉积物超过接触镜表面积的90%，而无症状患者仅为5%。特别是软性接触镜，可以集聚甚至专业技术人员也不能清洁的沉积物。这些沉积物包括：黏液、细胞碎屑和细菌等。使用去除蛋白制剂清洁镜片后，患者的症状可以消失并长达2个月。使用酶制剂(如木瓜蛋白酶)去除蛋白后可以增加对镜片的耐受性。另外镜片材料的透气性也可以影响GPC的发生率。
治疗方法：
1.停用角膜接触镜或义眼。
2.局部应用皮质类固醇滴眼液、色甘酸钠滴眼液、抗生素滴眼液、抗生素眼膏。

病情分析：
最近其他研究结果提示睑板腺炎和睑板腺功能低下与GPC也存在着一定的关联性。一种可能性是睑板腺功能障碍及其所造成的泪膜不稳定和眼干燥共同促使了镜片对结膜造成的机械性外伤有证据表明GPC患者泪液的乳铁蛋白浓度下降。这种下降可能促使了大量的细菌及其产物在镜片的沉积同时也促进了感染的发生特别是葡萄球菌的感染。
治疗方法：
局部使用糖皮质激素对于治疗GPC有一定的疗效。其主要作用是减轻眼睑的充血和炎症，对于GPC的其他环节并无特殊的治疗作用。一般仅限于急性期应用长期应用可引起许多潜在的并发症，如青光眼、白内障和诱发感染等，所以一般禁忌使用。而对于因配戴义眼之类物品而诱发的GPC，因不涉及对视力的损伤问题所以在必要的情况下可以局部使用。