2006-05-15 3人回答
性别:女年龄:8岁
健康咨询描述:9岁女儿扁导体反复发炎发烧
周岁
我女儿体质一直不好,尤其从去年夏天开始,一直反反复复感冒咳嗽,盐水断断续续挂了几十天。三月初感冒又挂水六天。四月中旬再次感冒发烧,喉咙疼头痛,吃一洲清开灵退烧,4月30日再次发烧去医院,经化验医生诊断病毒性感染,喉咙口都是泡,挂水两天,挂的是普通青霉素和特效扛病毒的药,退烧。5月3日,感冒加重,噴剃和痰很多,喉咙疼,再次上医院,配药恒运。5月7日早晨再次发烧头痛喉痛,38.5度,医院验血,WBC 19.6*10^9/L N 0.825 PLT30g*10^9/L(病历卡记载)医生说是化脓性扁导体炎,挂水三天(晨克和阿奇霉素),退烧好转而后吃药两天(阿奇霉素),并配了玉屏风增加抵抗力。昨天下午和一个孩子在外面玩了约两小时,晚上吐了一口痰,5月15日晨(今天)体温37.3,喉咙疼,有痰,再上医院,扁导体又红肿,配药阿奇霉素、泰乐其、清开灵。现在量体温在37.2左右,但手心脚心还是蛮热的。怎么办,我快疯了,我女儿手背上都是针孔,从去年下半年至今医药费已五千多了。各位帮帮我....
病史:去年得了三次肺炎,一次腮腺炎、上额窦囊肿
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病情分析:
建议给孩子切除扁桃体。
病情分析:
小儿是慢性扁桃腺炎。小儿的慢性扁桃体炎是有它的特殊性,一般小儿扁桃体肥大明显常常伴有鼻咽部一种扁桃体样组织——腺样体的肥大,所以儿童睡眠时出现张口呼吸或者打鼾,平常鼻腔通气不好,常流鼻涕。由于双耳与鼻咽部相通的咽鼓管开口在鼻咽部的两侧,故腺样体的肥大常引起该开口阻塞或将炎症蔓延到耳部,引起儿童分泌性中耳炎。长期的慢性扁桃体炎还可以引起发热,肾小球肾炎,风湿性心脏病,风湿性关节炎。
小儿慢性扁桃体炎的治疗最好是手术切除。扁桃体没有疾病时,是起免疫作用的,但当扁桃体炎反复发作时,它就变成了对人体有害的病灶,因扁桃体有许多凹陷的隐窝,由于反复的炎症而导致隐窝口部阻塞或是引流不畅,隐窝内正好适合细菌生长繁殖。造成反复出现感染,此时的扁桃体已有百害而无一利,只有把它手术切除。
小儿的扁桃体切除方法一般分挤切法和全身麻醉下切除法。挤切法是不打麻药的或咽部表面喷麻药,手术时较疼痛,儿童在经受这种突然剧痛刺激后,日后容易产生恐医的心理障碍,一旦手术出血多,也带来医生处理困难。另一方面挤切法很难切除扁桃体的同时切除腺样体,这样只切扁桃体而保留腺样体,可引起腺样体代偿性过度增生。最好是住院全麻下手术切除,并连同腺样体一同切除。致于很多患儿的家长担心全麻影响儿童的发育和智力,这是没有必要的,现在所用的麻醉药都很安全,经过临床证实对发育和智力无影响。