小儿遗尿吃什么药？

病情分析：
小儿遗尿的治疗包括一般治疗、行为疗法和药物治疗，其具体检查方法如下所述。
一、一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育、解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
二、儿童尿床的行为疗法
1、排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2、忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
3、定时训练 在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
4、家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
5、总结记录 家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都做个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
6、争取晚上少喝水
三、药物治疗
1、丙咪嗪 中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。
2、奥昔布宁 别名尿多灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
3、麻黄 素 睡前口服，增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，适用于混合型。
4、去氨加压素 一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。

病情分析：
儿童遗尿症西医药物治疗(以下方法仅供参考，详细情况询问医生)
1、氯丙咪嗪
每天睡前1小时服药12.5mg，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。适用于觉醒障碍型。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。
2、奥昔布宁，别名尿多灵
能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服2.5～5mg，适用于昼夜尿频型。
3、去氨加压素
一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，适用夜间多尿型。
4、麻 黄素
睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。

病情分析：
中医治疗方法
1、下元虚寒
证候：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿 ，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。
治法：温肾固涩。
主方：桑螵蛸散和巩堤丸加减。
加减：小便清长，恶寒肢冷加附子3g。
2、脾肺气虚
证候：遗尿，尿频而量不多，面色不华，形体消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盗汗，舌 淡，脉缓。
主方：补中益气汤合缩全丸加减。
加减：若患儿熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，莲芯3g。
3、肝经郁热
证候：遗尿，小便黄燥，性情急躁，兼见手足心灼热，唇红，苔薄黄，脉滑数。
主方：龙胆泻肝汤加减。
加减：若见有舌光无苔，脉细数之阴虚明显者，加大熟地10g，萸肉10g，麦冬10g ，淮山药10g。

病情分析：
所谓遗尿症，通俗而言，就是孩子到了不该尿床的年龄却仍然尿床，具体而言是指5岁后的孩子经常性尿床，每周两次以上并持续六个月以上。中医认为，遗尿症是因为孩子肾气不足、脾胃虚弱，从西医而言，就是孩子神经系统发育不完全，还有膀胱括约肌功能差(憋不住尿)等问题。
一、一般治疗：首先 ,家长要仔细观察、掌握患儿遗尿的时间规律 ,定时唤醒 (完全弄醒 )患儿排尿 (或使用闹钟唤醒 ),使之逐渐形成条件反射 ,到膀胱充盈时能自行醒来。其次 ,要建立良好的作息制度和卫生习惯 ,定期洗澡 ,勤换内衣 ,白天活动玩耍不能过度疲劳。第三 ,合理调整饮食结构 ,可让患儿早、中两餐多吃含水多的食物、瓜果等 ,晚餐吃含水少的食物 ,控制晚餐后任何形式液体的摄入量 ,以减少夜间尿量。
二、药物治疗：
①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。
②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin，即ditropan，尿多灵)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。
③麻 黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
三、膀胱练习：在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。
四、条件反射练习：用一套遗尿的警报装置，练习患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的练习可使70～80%原发性遗尿获得治愈。
五、心理治疗：了解孩子可能存在的心理矛盾及可能导致遗尿的精神因素 ,指导患儿正确对待 ,解除其心理上的压力。当患儿偶然自行排尿时 ,家长要及时给予恰当的表扬和奖励 ,从心理上强化其正常功能 ,使其逐渐形成自主控制排尿的良好习惯。当患儿尿床时 ,不要贵骂或惩罚 ,更不能在外人面前声张 ,要为孩子保守秘密 ,否则会引起孩子精神紧张、害羞 ,反而会加重遗尿 ,且影响其心理发育。