咽部异物的治疗方法有哪些？

病情分析：
/>咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，常由下面几种情况引起：
1.饮食不慎，将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。
2.儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。
3.老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分，易发生此病。
4.精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。
5.头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。
6.手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。
指导意见：
口咽部异物如鱼刺、竹签等，可用镊子夹出。舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接喉镜或纤维喉镜下用异物银取出。对已继发感染者，应用抗生素控制炎症后，再取异物。异物穿人咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，酌情选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物。

病情分析：
取鼻咽部异物时，首先要求患者保持仰卧头低位，防止异物脱落坠入呼吸道或者进入食道。然后使用导尿管将软腭进行拉起，充分暴露鼻咽部，使用后鼻孔弯钳，缓慢将异物取出。也可以采取电子纤维喉镜，在内镜引导下取出异物。如果为生物类异物，则要求手术中彻底清除病灶，不残留，防止术后复发。
位于扁桃体或者口咽侧壁的异物，如鱼刺等，使用枪状镊将其取出。我国古代曾有使用威灵芝治疗鱼刺等异物的记载，但此法目前不作为临床常用手段，位于会厌谷或者舌根异物，一般可先用的卡因做表面麻醉，待患者咽反射减弱或者消失后，可以在间接喉镜的引导下，使用下咽异物钳将异物取出。如果异物深藏于梨状窝，可以考虑使用直接喉镜取出。

病情分析：
下面介绍咽喉部异物停留时的一般知识：
1.决不要用饭、菜等食团去强行梗下，有可能将原本刺入较浅的异物压入更深的组织、或将异物折断，折断后，咽喉部刺戳感消失，只有疼痛，医师检查时也无法看到异物。留在组织内的异物可能造成感染、脓肿、长期对组织刺激形成新生物.
2.不要相信什么软化骨头的药水(民间所用威灵仙，经科学验证，只有一定的解痉止痛作用)，吃醋可以化骨(醋可以软化骨质，但不可能消融骨头)，更不能迷信什么神水。
3.检查前，医师首先要进行咽部粘膜麻醉，有两种作用：①麻醉后病人没有咽反射(恶心、呕吐)，检查和取异物时容易;②麻醉后可以鉴别有无异物，人体的感觉分为：痛觉、触角、温度觉，当吃鱼咽部划伤后，痛觉，刺戳感(触角)同时存在，麻醉后痛觉消失了，若刺戳感存在，一定有异物，若刺戳感消失，一般来说，没有异物，只是划伤，吃1-3天消炎药就可以了。
4.取异物时，有的几分钟搞定，此为口咽部异物，即在扁桃体上下、舌根部。有的须1-2个小时方可去除，为下咽部异物，即在梨状窝(食道口)周围。若进入食道，那只能进行食道插管取除。
5.有慢性咽炎的人(长期咽部干灼、容易恶心、呕吐)在取咽部异物时更困难，因为麻醉效果差，不停的恶心、呕吐中无法咬取异物，因此，凡有慢性咽炎的人应尽早治疗。

病情分析：
咽部异物通常有下面的表现，一般取出后，症状也会消失。
1.鼻咽异物
较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详，常有鼻阻塞症状，鼻涕带臭味，可有不明原因的发烧等症状，可并发咽鼓管炎、 中耳炎 等，检查易疏忽而漏诊。
2.口咽异物
常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉咽喉刺痛，吞咽时加剧，多避免转动颈项，病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽异物
多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物，因异物较大，多有咽下困难；刺激喉粘膜，可有发痒、咳嗽，甚至引起喉粘膜水肿、血肿等，如阻塞喉入口，可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。
检查 以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕，粘膜充血或在下甲后部见脓性物，如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等，时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将喉头或气管朝此区推压，则疼痛加重。