2015-11-18 6人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:我发现自己比别人都要矮,可能是以前家里经济不好,饮食条件差没跟上导致的,身体无特殊异样,而且我身材算比较好的那种,也不算是网络上面说的那种侏儒症,反正人就是矮,有发育迟缓的感觉,网络上还有另一种说法是生长激素缺乏症,请医生指导。
希望得到的帮助:生长激素缺乏症的注意事项有哪些?
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病情分析:
治疗原则:
除病因治疗外,应补充 hGH或GHRH。
hGH治疗
一般用重组hGH治疗。治疗目的是把患儿降低的生长速度恢复正常,一般治疗第1年生长速度须增加2cm/年以上方为治疗有效。皮下注射和肌肉注射后血hGH水平高度及持续时间相近。血SMC水平不反映组织内SMC浓度,故常不能用于协助观察疗效。现认为每日给药比隔日给药效果更好。增大hGH剂量可增大疗效,但二者不成线性关系,hGH剂量加大 1倍,生长效应增加约1/3。治疗第1年生长速度增加1~2倍。近年的重组hGH制剂已很少有hGH抗体形成。
GHRH治疗
仅适用于下丘脑性GHD,目前尚在试用阶段,对用药剂量、注射途径及频率等尚无确定结论。
此外,若有其他垂体激素缺乏亦应补充。治疗过程中出现的甲状腺功能低减应补甲状腺激素。青春发育延缓者,应及时加用小剂量性激素以促使性发育。
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病情分析:
饮食禁忌:
多吃营养充足的食物,不可缺少的营养素包括蛋白质,钙质,维生素A,维生素C,维生素D,矿物质镁及锌.1、饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质和微量元素和维生素的食物。
2、避免吃过多油炸食品和膨化食品,注意多休息,避免熬夜,注意有适量的体育锻炼,体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高。
病情分析:
如何知道自己得病,请注意检查:
1.X线检查骨龄幼稚。
2.血清生长激素、胰岛素样生长因子水平减低。
3.生长激素兴奋试验不能兴奋。
4.除外Turner综合征,甲状腺功能减退,骨、软骨发育不良,体质性生长发育迟缓或青春期延迟。
意见建议:
1.目前认为本病的治疗较为困难,但早期治疗,效果较佳。
2.药物治疗主要是激素治疗与补充微量元素。
3.心理治疗和饮食治疗是本病治疗的重要措施。
病情分析:
下丘脑分泌GHRH和SS,促进及调整垂体分泌GH,再进一步促进合成IGF-1和IGFBP-3共同作用于靶器官,促进生长和代谢,称此轴为生长轴。下丘脑又接受高级中枢神经传入的信息而受其影响。生长轴中任何环节有障碍均可引起生长迟缓导致身材矮小。
体育锻炼可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,从而有益于人体长高。鼓励孩子蹦蹦跳跳是促进长身体的积极因素,能使身高的生理效应得到最大限度发挥。 饮食不当 晚饭吃得过多,吃的食物不易消化,孩子胃里不舒服,睡眠就会受到影响。如果晚饭吃得过少,孩子就可能因饥饿而不能入睡,也可能渴了想喝水。
生长激素缺乏症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小,生长变慢两个方面,本病一经确诊,应及早治疗,可考虑选择生长激素替代治疗。
病情分析:
如何自己自己患病,请注意以下临床表现:
1.原发性GHD
①常有围生期异常史,如臀位产、钳产、围生期窒息等。心因性侏儒者有受虐待、忽视等明显家庭因素,常伴神经性厌食、异食癖。
②生长迟缓或生长停滞:出生时体重、身长可正常,1岁左右开始呈现生长缓慢,生长速率<4cm/年,甚至<2. 5cm/年,但智力正常。
③体征:体态均匀,手足小,面容幼稚(娃娃脸),头发纤细、柔软,皮下脂肪(尤其腹部)较厚。牙齿萌出迟缓,下颌小,恒齿排列不整。小阴茎(为GHD较特异性体征,原因不明,与性腺轴无直接关系),多数有青春发育延迟。
2.特发性生长激素缺乏症
多见于男孩,男:女为3。10患儿出生时身高和体重均正常,多在1岁后出现生长速度减慢,身长落后比体重低下更为显著,身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下(或低于两个标准差),身高年增长速率小于5cm。患儿虽生长落后,但身体各部比例匀称,与其实际年龄相符。患儿头颅呈圆形,面容幼稚,脸圆胖,皮肤细腻,头发纤细,下颌和颏部发育不良,牙齿萌出延迟且排列不整齐。骨骼发育落后,骨龄落后于实际年龄2岁以上,但与其身高年龄相仿。骨骺融合较晚。智能发育正常。多数伴有青春期发育延迟。
一部分生长激素缺乏患儿同时伴有一种或多种其他垂体激素缺乏,这类患儿除生长迟缓外,尚有其他伴随症状:伴有促肾上腺皮质激素( ACTH)缺乏者容易发生低血糖;伴促甲状腺激素(TSH)缺乏者可有食欲缺乏、活动少等轻度甲状腺功能不足的症状;伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全,出现小阴茎,至青春期仍无性器官和第二性征发育等。
3.器质性生长激素缺乏症
可发生于任何年龄,其中由围生期异常惰况导致者,常伴有尿崩症。颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。