2015-11-18 5人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:关节有红肿热痛现象,但不是关节炎,前不久出现过血尿现象,伴随有尿频尿急的现象发生,到医院检查,医生说我有痛风症状,具体患的是尿酸性肾病,让我注意饮食。
希望得到的帮助:尿酸性肾病患者的饮食禁忌?
满意答案
病情分析:
(1)尿酸血症:痛风病人应长期控制嘌呤的进食量,发作时应食用忌嘌呤饮食。一般情况下,每周可采用2天忌嘌呤饮食,5天低嘌呤饮食,低嘌呤饮食一天嘌呤的摄入量应限制在100~150毫克以内。低嘌呤饮食中即使采用含嘌呤低的食物或允许少量食用的某些鱼、肉、鸡等荤菜,烹调时也应先用大汤生煮,这样可有 50%左右的嘌呤溶解在汤内,然后弃汤食用,以减少嘌呤的摄入量。
(2)长期交替使用忌嘌呤与低嘌呤饮食时,限制了肉类,内脏及豆制品等,应适当补充铁剂、维生素B族、维生素C、维生素E等。
(3)患痛风者常肥胖,总热量宜较正常饮食略低10%~15%,以免体重增加,根据工作情况一般以每日每公斤体重25~30千卡(105~126千焦)计算。
(4)限制蛋白质的进食量以免增加体内尿酸的形成,蛋白质的需要量以0.8~1.0克/公斤体 重计算较为适宜。当肾功能受损时,则可根据病变情况适当调整,出现蛋白尿时,以患者血浆蛋白浓度和尿蛋白丢失量决定蛋白质用量,一般尿蛋白量少者可不予调整。如出现氮血症则采用低蛋白低嘌呤饮食。
(5)采用低脂肪饮食,每天脂肪的进食量应限制在40~50克以内,因高脂肪饮食可使尿酸排出减少而使血尿酸升高。
(6)有机酸如乳酸,β-羟丁酸、草酰乙酸等能竞争性抑制尿酸的分泌,故减肥者要避免饥饿性酮症,并避免剧烈运动。
(7)痛风患者易有高血压,宜采用少盐饮食。有肾功能不全者亦以少盐为宜。
(8)应多食用含水量高的食物,如西瓜等各种含水量较高的瓜类水果,以利于尿酸的排出,最好每天饮用大量水分,能保持2000~3000毫升左右,以维持一定的尿量,这是整个饮食治疗中较为重要的一环。
(9)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,必需严加控制。
(10)多选用蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。
(11)食物以蒸、煮、炖、氽、烩等用油量较少的烹调方法为宜。
其他答案 (4)
病情分析:
尿酸性肾病是肾脏病中的一种,不但自身危害大,次发性疾病对患者的危害也很大,通常会影响肾脏病情向不良方向发展,并且使患者患上严重的关节炎,导致行动不便。得了尿酸性肾病在坚持规范化治疗的同时,饮食调护也非常重要。
尿酸性肾病急性发作阶段,患者宜卧床休息,避免受热、受寒;多喝开水,口服碳酸氢钠以碱化尿液,防止尿酸在肾小管腔内滞留,致肾小管阻塞;缓解期可参加适当的文体活动,提高机体抗病能力,以利尿酸性肾病的治疗和康复。
在饮食上,不吃或少吃富含嘌呤的食物,如动物内脏、沙丁鱼、虾、牛羊肉和海产品;戒酒类。可食新鲜水果、蔬菜(除菠菜、豌豆、菜花、扁豆外)、牛奶、鸡蛋、海藻等碱性含嘌呤少的食物。
病情分析:
以下饮食疗法,尿酸性肾病的患者不妨一试:
(1)土茯苓60克、粳米100克洗净煮粥,两者都吃,每天吃一次。可健脾除湿,降低尿酸。
(2)苡米30克、粳米100克洗净煮粥,内服,每天一次。可降低尿酸和减少尿蛋白。
(3)百合30克、粳米100克洗净煮粥,内服,每天一次。此疗法对治疗痛风具有一定的治疗作用。
(4)木瓜20克、苡仁30克洗净,一同煎煮,苡仁煮烂后,加白糖一匙,内服,每日一次。可使高尿酸血症减轻,预防痛风发作。
(5)芡实30克、金樱子60克洗净,一同煎煮,去渣后加白糖一匙或蜂蜜二匙,内服,每天一次。可使尿酸性肾病的尿蛋白减轻。
(6)柠檬、胖大海、诃子各12克,加水2000毫升一同煎煮,代茶饮用;或柠檬、胖大海各5粒,洋参10克加水2000毫升一同煎煮,代茶饮。可使患者清热利尿、碱化尿液。
(7)马齿苋500克煮汤,随意服用,可清热祛湿。
病情分析:
以下几点饮食原则请肾病综合征患者注意:
1.钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2.蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(0.8~1.0g/kg*d), 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。 当尿蛋白转阴,血浆白蛋白正常后即转入低优质蛋白饮食。
3.脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4.微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
病情分析:
尿酸性肾病患者多在60岁以后发病,男性略多于女性,起病隐袭、缓慢发展,主要表现为震颤、强直、运动障碍三重征。
症状:缓慢出现的一侧或两侧肢体震颤、发紧、僵硬感;尿酸性肾病的表现为动作缓慢,笨拙,行走感下肢沉重,不能很快转弯,运动时易疲劳,持久性差,易跌倒。最终卧床不起;强直肌群疼痛,尤以肩周、小腿肌肉、腰肌为甚;语音低钝、情绪低落,主动活动减少,记忆力减退,便秘,排尿控制能力差等。
1.饮食控制
高维生素、低糖、低脂饮食。尿酸性肾病的饮食避免吃嘌呤含量高的食物,禁食动物内脏和海产品,忌酒。
2.多饮水,保证每大尿量达到2000~3000ml,有利于尿酸的排泄。