2015-11-19 5人回答
性别:女年龄:11岁
健康咨询描述:孩子跟我说她肚子上长了一些丘疹,一粒一粒的,淡白色。问她痒不痒,她说晚上睡觉的时候会痒。蔓延的速度还挺快的,今天看比昨天就大了一圈,我上网看了些关于皮肤病的图片,我怀疑是光泽苔藓。
希望得到的帮助:光泽苔藓的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
光泽苔藓的症状有哪些?
光泽苔藓损害为直径1~2mm大小,微高出皮面的扁平、坚实丘疹,呈圆形或多角形,正常皮色或淡红、黄褐色、表面有光泽,多数聚集,但不融合,大小始终不变,周围无炎症,有时表面有细薄鳞屑,或轻度摩擦皮损,可见少量鳞屑,玻片压视,显示乳白色小点。
皮损有时可呈环状排列,少数病例呈泛发型或融合型,后者皮损呈红黄或棕黄色斑块,被覆细小鳞屑,周围可见少数散在皮疹。
若外伤或搔抓,可出现同形反应。好发于阴茎、包皮、龟头、阴囊,亦可见于下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸侧,一般不见于颜面及头皮。融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部,如颈围、妇女乳房下部,发生于下肢者,有时可呈紫癜状,类似进行性色素性紫癜性皮病。掌跖很少受累,掌跖光泽苔藓的报道少见,表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。
偶见黏膜损害,呈细小灰白色扁平丘疹或斑块,指(趾)甲亦可受累,出现纵嵴、肥厚、脆裂等,但比较少见。经过中可并发扁平苔藓。一般无自觉症状,偶有痒感,有的甚至是剧烈瘙痒,无全身症状。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。
其他答案 (4)
病情分析:
光泽苔藓(lichen nitidus)为一种原因未明的慢性皮肤病。临床特点为帽针头大小具有光泽的小丘疹,多数聚集,但不融合,好发于阴茎、腹股沟及下腹部等处。本病好发于中年男性,有报告发生于儿童者不在少数。组织学有特征性,预后良好。
光泽苔藓是一种少见慢性炎性疾病。皮损为粟粒大圆形扁平发亮的丘疹。皮损可数年而无变化,但最终消退,无自觉症状。
有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在,部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分,认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点,它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应,也有人认为是独立的炎性肉芽肿,但均未确证。
病情分析:
光泽苔藓的临床表现:
1、表皮层内淋巴细胞和组织细胞密集浸润,载黑素细胞形成球状结构,表皮变薄,呈爪样被覆其上。
2、皮损为粟粒大圆形扁平发亮的丘疹,肤色或淡白色,散在或聚集。好发于外生殖器、乳房下、腹部,少数泛发全身,偶见口腔黏膜受累。皮损可数年而无变化,但最终消退,无自觉症状。
3、皮损外观可能似滤泡但并非滤泡。皮损发生于创伤局部。似扁平苔藓,皮损偶尔可融合成大片。
光泽苔藓的治疗:
本病有自愈倾向,一般无需治疗。可酌情服用维生素A、D,或试用异烟肼,或注射铋剂,亦可促其早期消退。局部外用皮质类固醇霜,或间苯二酚(雷琐辛)软膏、5%水杨酸软膏有帮助。对少数孤立损害或时久不退者,可考虑电灼、冷冻。可服除湿丸及散结灵。
病情分析:
光泽苔藓预后良好。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。
皮损有时可呈环状排列,少数病例呈泛发型或融合型,后者皮损呈红黄或棕黄色斑块,被覆细小鳞屑,周围可见少数散在皮疹。
若外伤或搔抓,可出现同形反应。好发于阴茎、包皮、龟头、阴囊,亦可见于下腹、乳房、腹壁、臀部及膝肘伸侧,一般不见于颜面及头皮。融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部,如颈围、妇女乳房下部,发生于下肢者,有时可呈紫癜状,类似进行性色素性紫癜性皮病。掌跖很少受累,掌跖光泽苔藓的报道少见,表现为掌跖的对称性过度角化性红斑、裂隙和砂纸样的损害。
偶见黏膜损害,呈细小灰白色扁平丘疹或斑块,指(趾)甲亦可受累,出现纵嵴、肥厚、脆裂等,但比较少见。经过中可并发扁平苔藓。一般无自觉症状,偶有痒感,有的甚至是剧烈瘙痒,无全身症状。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。
病情分析:
光泽苔藓的症状:
皮损多呈一致性针尖至栗粒大的圆形或平顶的坚实发亮的丘疹。呈正常皮色、淡白色、银白色、粉红色或淡黄色,闪烁发光,孤立存在,从不融合,覆有少量的细小白色鳞屑。好发于阴茎、龟头、下腹部、前臂、胸部、大腿内侧、肩甲部,阴囊及阴唇也可发疹,甚至可播散至全身,称为泛发性光泽苔藓。有时可见微小丘疹排列成线状,即同行反应。
光泽苔藓通常无自觉症状,偶尔有瘙痒。病程呈慢性,损害可在几周内消退,亦可持续数年,最后自然消失,但有时可再发。愈后不遗留瘢痕或色素异常。
病因
病因尚不清楚,本病其组织变化有类似结合样结构,病程慢性,故认为与结核有关。但皮损内未找到结核杆菌,动物接种阴性,抗结核治疗无明显疗效。临床、组织病理及免疫组化均表明该病与扁平苔藓是不同的疾病。然而,有报道称患者可同时或先后患这两种疾病,提示两者在发病机制上有相关性。免疫病理研究显示光泽苔藓的浸润细胞主要是CD68染色的T淋巴细胞混杂着组织细胞-巨噬细胞和表达S-100蛋白的朗格汉斯细胞和未定类细胞。CD4+细胞明显多于CD8+淋巴细胞。浸润细胞中许多细胞表达人白细胞抗原(HLA)-DR抗原,表明这些细胞为抗原提呈细胞。