2015-11-19 5人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:家里老人上了年纪,大便经常不自主就流了出来,而且他自己毫无感觉,每次都只能让家里人给他换,虽然他口上不说,但是神情还是很不愉快,请医生指导。
希望得到的帮助:大便失禁的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗,如因脑或脊髓肿瘤引起的肛门失禁,应治疗脑或脊髓肿瘤;如因马尾神经损伤引起的大便失禁,首先应恢复马尾神经的功能;如肛门括约肌的损伤引起的大便失禁,可经手术修复括约肌或重建括约肌方法来恢复肛门括约肌的功能。
肛门失禁的护理措施
护理用品
⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。
⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。
⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;
⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:
①感觉舒适无异味;
②卫生方便容易操作;
③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;
⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。
其他答案 (4)
病情分析:
心理护理
对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。
护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。
病情分析:
尿粪失禁的严重程度,与皮肤红肿之间有对应关系。如不及时清洁或清理不当细菌很容易通过尿道引起上行性尿路感染,及阴道炎。这些并发症不仅给病人的机体带来了痛苦,同时使病人产生了害羞,孤独甚至恐惧等一系列的心理问题。
皮肤护理
做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。
病情分析:
改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。
注意事项:
1.坚持提肛运动,早晚均作30次;
2.按摩足三里、关元、长强等穴位;
3.这些疗法对肛门失禁,都有一定的疗效。
中医治疗:
大便失禁中医治疗
a.针灸
主穴:提肛、长强。配穴:肾俞、命门、百会、足三里、三阴交、关元。艾灸:上述穴位。
b.按摩
坚持提肛运动,早晚均作30次;按摩足三里、关元、长强等穴位。这些疗法对肛门失禁,都有一定的疗效。
病情分析:
根据老人的情况看不是大便失禁,只是单纯的大便稀溏,这种症状一般由于脾肾阳虚引起的,结合老人的年龄比较大等情况看是脾肾阳虚的可能性是比较大的,在这种情况下只是单纯的给与补中益气丸进行治疗是不适合的,我的建议您是您给患者口服附子理中丸进行治疗,在平时注意御寒保暖,容易消化饮食,避免高脂肪饮食等注意事项即可,另外:
(1)每次大小便后要清洗干净。
(2)留置导尿管的患者要定期更换尿袋,并及时冲洗;如出现尿痛/尿急的现象,可以带新鲜的尿液标本送原就诊医院化验,如有感染应在医生的指导下,加用抗生素治疗。
(3)大便失禁的患者在清洗时,注意肛门皱折处的大便残留物,可用棉签清水将肛门皱折清洗干净,避免肛门感染。