2015-11-20 7人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:怀孕近20周出现阴道出血并伴的腹痛的症状,以为是先兆流产,去医院检查,检查说是胎盘早剥的症状,需要积极的治疗。想知道是什么原因引起的这个症状的。
希望得到的帮助:胎盘早剥是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
病因
1.血管病变
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2.机械性因素
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4.吸烟
近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性,有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
5.胎膜早破
国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍,其发生的机制不明确,可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。
6.滥用可@卡@因
有报道指出,在妊娠期间滥用可@卡@因50例孕妇,其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可@卡2因,结果发生胎盘早剥者占13%。
7.孕妇年龄及产次
孕妇年龄与胎盘早剥发生有关,但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加,发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。
其他答案 (6)
病情分析:
首先怀孕20周出现阴道流血这种情况考虑是由于胎盘早拨,引起的典型表现,这种情况和胎盘有一定的关系,这种情况需要积极的进行治疗,密切进行观察,多注意些休息
病情分析:
你好,依据您提供的信息,目前胎盘早波属于,首先由于孕期天数较少,过早发生胎盘早剥的情况下应该及时进行妊娠的终止。高血压,外伤,等都有可能导致这种情况
病情分析:
/>你好,你所说的这种情况,是前置胎盘。前置胎盘很容易发生胎盘早剥,导致先兆流产、早产的情况。原因尚不清楚,可能与以下因素有关:子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损;胎盘面积过大;胎盘异常;受精卵滋养层发育迟缓等。
指导意见:
所以,应该尽可能少做流产;有炎症的话应该及早治疗等等。应该注意调养身体,等半年后再要宝宝为宜。
病情分析:
/>你好,是前置胎盘引起的胎盘早剥,着床位置不良引起的。胎盘早剥的原因,孕妇患有妊娠高血压综合征和肾炎,血管容易破裂出血而促使胎盘早剥;
指导意见:
子宫内膜有病变;羊水过多时突然破膜或双胎分娩时第一个胎儿娩出后,过度扩张的子宫内压力突然降低,造成胎盘早剥;分娩时子宫肌异常收缩;腹部被强力撞击或孕妇摔倒、粗暴性交或胎儿脐带过短都会造成胎盘早剥。