2015-11-23 1人回答
性别:女
健康咨询描述:宝宝生下来就比较轻,也不爱喝奶,喝了也容易吐出来,去医院查出来是坏死性小肠结肠炎。我们夫妻两个都挺健康,生出来的小孩不应该得病啊!请医生告诉我们原因。
希望得到的帮助:坏死性小肠结肠炎是什么原因引起的?
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病情分析:
引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。近年来国内外医学工作者多数认为,NEC的发生主要与消化道的缺血缺氧、不当饮食喂养及细菌感染有关。发生病变的肠道可能只有几厘米,也可能很广泛,有可能从食管到肛门的整个消化道都可发生坏死,最常受到损害的部位是回肠和结肠。症状表现为肠壁重启、充血、水肿、僵硬、斑点状淤血、出血及坏死。
1.早产
早产是NEC的重要发病因素,因免疫功能差,肠蠕动差,加之出生时易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌侵入。
2.缺氧与缺血
在新生儿窒息、呼吸疾病、休克等情况时,均可使心搏出量减少,机体应急需先满足心、脑等重要器官的需要而压缩肠道、皮肤和肾脏等处的供血,出现肠道缺氧缺血,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死,随着恢复供氧,血管扩张充血,扩张时的再灌注会增加组织损伤。在呼吸暂停、心动过缓、青紫或苍白窒息时,可见伴有肠鸣音捎失。新生儿红细胞增多症,血液粘稠度增加,低血压及循环障碍等均引起肠粘膜分泌物减少、肠粘膜失去了保护层,直接暴露于消化道细菌和消化酶中,而造成损伤和细菌的人侵 。
3.感染
感染是NEC的主要原因之一,大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。由于新生儿开始进食(母乳或牛奶等),在体内创造了一个适合细菌繁殖的环境,为肠道内细菌的繁殖提供了物质基础。各类细菌过度繁殖,侵入肠粘膜造成损伤,或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。进食和交换输血都可增加肠壁的再灌注,成为诱发疾病的原因,导致肠道受细菌的侵袭。肠道喂养一直被认为是NEC的发病因素,感染、窒息的早产儿过早、过量喂牛乳,可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议,有报道延迟至2周开始喂养的早产儿NEC发生率反而高于早喂养者。
4.其他
脐动脉或静脉插管、换血疗法、红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等情况时,NEC发生率较高。