2015-11-24 6人回答
性别:男年龄:6岁
健康咨询描述:我儿子的身上起了很多红色的疹子,小腿那里特别多,到医院看说是特应性皮炎,开的药用了也没效果。我现在都快怀疑那个医生误诊了。
希望得到的帮助:特应性皮炎的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
特应性皮炎小儿发病率约为2%~10%。起病大多在生后2~3个月,部分可延迟到2~3岁,50%发病于1岁以内,90%于5岁前发病。症状多于3~5岁前缓解,5岁后仍不能缓解者,有可能会长期患病。特别是那些具有特应性家族史、女孩、l岁前发病的重度皮炎者,很可能持续到40~50岁。
1.婴儿期
最初病损多为面颊部,渐累及颏部、颈、腕、手、腹和四肢伸侧,肢体曲侧受累多发生于晚期,但肘窝、胭窝病损可发生较早。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈,可至小婴儿烦躁不安,不停在床或被子上摩擦脸部,影响睡眠。根据病程及皮损表现分为急性、亚急性及慢性三种。①急性期:起病急、发展快。皮损以红斑、丘疹、水泡为主,边界不清。水泡抓破后,形成糜烂面,并有明显渗液。若合并感染,可见脓性分泌物或脓痂。患者有剧烈瘙痒和烧灼感。②亚急性期:因急性期治疗不当而来,此时炎症减轻,渗出减少,糜烂面趋于干燥。③慢性期:可因急性期或亚急性期反复发作,经久不愈演变而来,也可开始发病即表现为慢性。皮损为淡红色浸润性斑块,明显肥厚,呈苔癣样变,表皮剥脱,色素沉着或减退。皮损多较局限,常见于颈部、手足部、四肢曲侧,会阴或肛周。瘙痒剧烈。
2.儿童期
皮疹主要为慢性,干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片,前者多见与四肢伸侧,后者则好发于肘窝、腘窝、颈部两侧与腕、背等处。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。经久不愈的苔癣样变,越受刺激,皮肤越变厚,其周围可见少许丘疹,时感奇痒。
其他答案 (5)
病情分析:
意见建议:您好,特应性皮炎的症状根据不同的年龄段所表现出来的症状时有一定差异的。大致分为:婴儿期、儿童期和青年成人期。婴儿期主要表现为出生后不久即可出现颜面部或全身布满皮疹,皮损表面有渗出、脱屑,伴瘙痒症状;儿童期则是皮疹遍布全身,尤其好发于四肢的弯位,如手腕、肘部、腘窝,又称为四弯风;青少年成人期症状表现为全身皮肤干燥、皮疹,伴反复发作的剧烈瘙痒。根据您的描述,您的孩子是属于儿童期的特应性皮炎,医生没有误诊。除了涂抹医生开的药,您也可以在日常生活中注意一点孩子的免疫力问题,除了要监督孩子减少垃圾食品的摄入量,也可以适度让孩子吃一点鱼肝油和维生素,帮助增加免疫力。也可以搭配贝德玛PP霜进行使用,能够很温和地修复儿童肌肤受损屏障,提升肌肤免疫力,改善特应性皮炎的情况。
病情分析:
/>特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期:
①婴儿期:在出生后第二或第三个月开始发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒。
②儿童期:多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。
③青年及成人期:皮损与儿童期类似。
指导意见:
治疗时要去除并避免可能的致病因素,对症治疗。包括润肤膏的常规应用、局部外用糖皮质激素、合并感染的抗感染治疗、非激素类的局部免疫调节剂、抗组胺药口服治疗、光疗、大剂量静脉注射免疫球蛋白等。
病情分析:
特应性皮炎的男女之比为1∶20,在不同年龄阶段,具有不同的特点。一般分为婴儿期、儿童期、青年期或成人期3型。多数于婴儿期自愈,约10%病人移行到成人期,有时可无婴儿期症状,而自青春期发病。
1.婴儿期:亦称婴儿湿疹.多在生后2周至2个月左右发病,病情时轻时重,2岁左右可缓解,少数转入儿童期或青春期复发。按皮疹特点可分2型:
(1)渗出删:发生于较肥胖有渗出体质的婴儿,先在额、颊部发生红斑、针尖大丘疹、丘疱疹、水疱,由于剧痒搔抓、摩擦而糜烂、渗液、出血、结痂.重者逐渐发展并累及头皮、双耳、颈、躯干、四肢,少数处理不当可扩展至全身成红皮病。
(2)干燥型:常见于瘦弱的婴儿,皮疹呈淡红色或暗红色斑片,密集小丘疹,表面干燥、有灰色糠状鳞屑,好发于面、躯干和四肢,伴有瘙痒。
2.儿童期:据统计5岁前发病约占80%,可由婴儿期转变来,也有不经婴儿期而发病的,多在学龄期后好转或消失,少数迁延不愈而转入青年期。其皮疹表现可分2型:
(1)湿疹型:皮疹与亚急性、慢性湿疹相似,有浸润性红斑、丘疹,表面干燥、鳞屑,部分呈苔藓样变,多发生于肘窝、胭窝和两小腿仲侧等部位。
(2)痒疹型:皮疹为散在米粒大的痒疹样丘疹,一般丘疹为正常肤色或棕褐色。常伴有数条抓痕、血痂,多发于四肢伸侧及背部,也可散发全身,但有浅表淋巴结肿大。
3.青年及成人期:可由前两期转变而来,也可直接在青春期后突然开始发病。皮疹为红斑、丘疹或苔藓样丘疹,亦可呈斑片而伴有鳞屑及色素沉着,皮疹多为限局性,奇痒,抓后有渗液;皮疹可发展为大面积弥漫性苔藓样变,有人称此表现为播散性神经性皮炎。好发于肘窝、胭窝、颈前及侧部,以及面、眼周围、手背等处,皮疹虽可泛发,但以屈侧为重。患者小血管对各种刺激呈异常反应,表现①白色划痕症:即以钝棒摩擦皮肤后在摩擦部位呈苍白色(正常为发红)。②延缓苍白现象:用1∶l万乙酰胆碱0.1mL皮内注射,15s后,正常人局部出现潮红,多汗和鸡皮征。持续4~5min消退。而患者皮试后3~5min在注射部位周围出现苍白区,持续15~30min。
病情分析:
特应性皮炎又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床表现形式很多,根据皮疹发生、发展和分布特点,可将其分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段;婴儿期呈急性或亚急性湿疹状;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。特应性皮炎具有遗传因素,也可以在孩子出生以后过一段时间才表现出来。
特应性皮炎常见伴随症状:
①常伴有毛囊角化、鱼鳞样变、皮肤干燥;
②约1/3患者有哮喘或枯草热史;
③白色糠疹,多见于躯干和四肢;
④约4%~16%患者发生白内障视网膜脱离、青光眼;
⑤白色划痕征,用钝器划皮肤后,正常人表现发红,特应性皮炎患者则呈白色。