2015-11-25 6人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:去年和今年春季我都患有卡他性结膜炎,医生说这个病季节性挺强了,明年如果稍不注意可能还是会复发。我想了解一下这个病是什么原因引起的,我明年好做预防。
希望得到的帮助:春季卡他性结膜炎是什么原因引起的?
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病情分析:
春季卡他性结膜炎长期不治疗且如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼,白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等并发症。以下是春季卡他性结膜炎的病因分析。
1、病毒感染:每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。
2、变态反应:突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。
3、其他因素:由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
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病情分析:
就目前症状来看,通常是由于抵抗力下降,受凉感冒不是被传染等引起的结膜炎,缓解方法,调整好心态,注意休息,多喝水,多吃含维生素c的水果,比如橙子,草莓等多运动,比如跑步,打球等,注意眼部的卫生,避免揉眼睛,避免吃刺激性的食物,出现的时候可以点抗病毒的药物,比如更昔洛韦滴眼液,再加上消炎的眼药水,比如左氧氟沙星滴眼液。
病情分析:
春季卡他性结膜炎的病因如下:
致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年,男性较多,无传染性。
变态反应也叫超敏反应,是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。变态反应的发生需要具备两个主要条件:一是容易发生变态反应的特应性体质,这是先天遗传决定的,并可传给下代,其机率遵循遗传法则;二是与抗原的接触,有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏,但不产生临床反应,被致敏的机体再次接触同一抗原时,就可发生反应,其时间不定,快者可在再次接触后数秒钟内发生,慢者需数天甚至数月的时间。
病情分析:
春季卡他性结膜炎是季节性强的双眼奇痒、睑结膜出现大而扁平的乳头、角膜缘附近结膜胶样增生及分泌物有大量嗜酸性粒细胞的变态反应性疾病。常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。
致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病多见于儿童及青年,男性较多,无传染性。
双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光、流泪,分泌物不很多,但特点为黏丝状。
春季结膜炎按其病变部位,临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。
1.睑结膜型
病变在睑结膜,不侵及穹隆部为其特点,下睑结膜仅有轻度病变。初起时,睑结膜充血甚剧,继则在上睑结膜发生很多硬而扁平的乳头,大小不一,满布睑结膜上,似铺路的卵圆石样,乳头之间的裂隙呈浅蓝色,乳头的表面呈现一牛乳样浑浊,分泌物不多,很黏,牵引成丝状。
2.角膜缘型
相当于睑裂部的角膜缘处或在上方角膜缘处,可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节,相应处球结膜充血,这些胶样物可互相衔接,甚至完全围绕角膜缘呈堤状,球结膜常为污棕色,睑结膜型和角膜缘型均常见细微的血管翳及浅层上皮角膜炎。
3.混合型
如上述二型同时存在,则为混合型。
病情分析:
春季卡他性结膜炎更为准确的名称为春季角膜结膜炎(VKC),是一种双侧性、反复发作性、变应性结膜间质炎症,特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人,在春季最为常见,故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病,其特点是春夏季发病,季节性强,秋冬季症状缓解。是一种好发于儿童的眼病。其临床特点是奇痒、充血、流泪及粘液性乳白色分泌物。上睑结膜有巨大扁平、形状不规则的乳头,外观似铺路石子状。角膜缘部呈黄色胶样隆起。结膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白细胞。本病与过敏因素有关。 本病随着季节变化症状可自行减缓或消失。反复发生数年后,症状有减轻或消退趋势。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。由于本病难以确定致敏原,所以治疗仅限于缓解症状,减轻痛苦,而不能根治。但多经过数年或十余年后可自愈。
春季角膜炎是一种复发性结膜炎,常常双眼受累,并可损害角膜表层。本病典型由过敏反应引起,故多于每年春、夏季发病。春季卡他性结膜炎主要见于儿童,一般在青春期开始发病,20岁以前自愈。