2015-11-27 5人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:我结婚已经两年了,从一年前起就没有采取过避孕手段,可就是没有怀上孩子,小肚子也不怎么舒服。后来到医院查,就查出来是输卵管结核。我很害怕又很奇怪,都不知道自己是怎么染上这个病的。
希望得到的帮助:输卵管结核是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
/>输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。输卵管结核常累及双侧输卵管,结核感染时伞端不闭锁,易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。
1.渗出型输卵管结核,输卵管增大如拳头,内含干酪样物,表面少或无粘连,易扭转,有时伴草黄色腹水
2.增殖粘连型输卵管结核比较多见输卵管稍增大,管壁肥厚,表面多个粟粒结节,周围紧密粘连,有干酪样的物质。伞端张开,有时见包裹性积液。
指导意见:
因为输卵管结核,在疾病早期,临床的症状不是特别明显,因此,不容易早期发现。所以,一旦发现,要及时去正规医院,在专家正确指导下,进行检查治疗,不要错过疾病的最佳治疗时间。
其他答案 (4)
病情分析:
输卵管结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢症状不典型易被忽视。输卵管结核的原因主要有:
1、化脓性输卵管炎:
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓,从而导致了输卵管结核的发生。
2、输卵管发育异常:
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠,最终引起输卵管结核。
3、淋菌性输卵管炎:
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状稍微,故不引起注重,最后导致输卵管结核。
病情分析:
/>输卵管结核属于内生殖器结核,一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病。输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢,症状不典型易被忽视。
指导意见:
女性要保持身体健康,一定要在平常维持良好的生活习惯,预防疾病的发生,可以减少很多的痛苦。预防输卵管结核首先要做好定期体检,其次是要做好随访、注意个人卫生,同时增强体质。
病情分析:
如果诊断出患有输卵管结核,不论病情轻重或有无明显症状,均应予以积极治疗。治疗方法包括一般治疗、化学药物治疗和手术治疗。
一、化学药物治疗
1、一般治疗:加强营养,注意休息,增加机体抵抗力。
2、抗结核治疗:尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但因输卵管粘膜的皱褶较多,结核菌不易被消灭,故疗程应适当延长,以9个月到一年为宜。抗结核治疗用药原则:早期、规律、全程、适量、联用。
二、手术治疗
手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。
由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密,术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1-2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净,继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。
1、化疗后输卵管已形成包块,不再消退,单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。
2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意,或化疗后症状已消失但不久又复发者。
3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。
4、40岁以上患者,无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。
5、对兼有结核性腹膜炎者,切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。
病情分析:
结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎,常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。
这个病的传播途径有下面几种:
1.血行传播
原发病灶多在肺部,经血循环传播到输卵管,侵及间质和(或)内膜。肺部感染则由上呼吸道侵入肺部。这是生殖器官结核的主要传播途径。
2.淋巴系统传播
肺部感染流向附近的淋巴结,然后经淋巴管逆行传播至输卵管。结核性肠炎和结核性肠系膜淋巴结炎,可继而传播至输卵管。
3.直接蔓延
由结核性腹膜炎直接侵及输卵管浆膜后,视病情发展而渐向间质和内膜蔓延。同样,肠道结核和肠系膜淋巴结结核除经淋巴系统外,也可经其表面病灶蔓延至输卵管。