2015-11-27 6人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:我男友是一名电工,我发现他手掌和手背各有一处伤口,黑黑的还有一股焦味。伤口周边还能看到血管印,我问他痛不痛,他只说了有点麻没什么感觉。我怕他这是电烧伤,请医生阐述一下电烧伤都有哪些症状。
希望得到的帮助:电烧伤的症状有哪些?
满意答案
病情分析:
电烧伤的临床症状如下:
(1)全身症状
1)轻型:面色苍白、恐惧状、尖叫、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意识丧失。
2)重型:休克,抽搐,昏迷,严重心律失常如室颤、心跳、呼吸骤停。
(2)局部征象
1)低压电烧伤:范围局限于接触部位,以二度烧伤为主,也可损及深层组织。
2)高压电烧伤:三度烧伤为主,常深达肌肉、骨骼,伤口呈锥体形。入口创面中心呈炭化,中间为环形灰白色区呈皮革样坏死,外周为一圈狭窄的黑色或绛红色坏死皮肤,边缘略高。出口创面呈圆形、干燥。
3)不同部位电烧伤出现不同临床表现。
①颅骨高压电烧伤,可累及颅骨内板、硬脑膜和脑组织。
②带电电源插头放入口腔中发生短路,导致口腔内和口唇深度烧伤。
③颈部电烧伤易损及颈部血管而造成大出血。
④胸部洞穿性胸壁全层电烧伤,可发生肺组织、横隔灶性坏死。
⑤腹部电烧伤,可累及腹腔,合并脏器穿孔,出现急腹症症状。
⑥会阴电烧伤,创面常为电流出口,男性可致阴茎、阴囊及睾丸烧伤;女性可致大阴唇、小阴唇、阴道口和尿道外口烧伤。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,电烧伤的临床症状如下:(1)全身症状1)轻型:面色苍白、恐惧状、尖叫、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意识丧失。2)重型:休克,抽搐,昏迷,严重心律失常如室颤、心跳、呼吸骤停。(2)局部征象1)低压电烧伤:范围局限于接触部位,以二度烧伤为主,也可损及深层组织。2)高压电烧伤:三度烧伤为主,常深达肌肉、骨骼,伤口呈锥体形。入口创面中心呈炭化,中间为环形灰白色区呈皮革样坏死,外周为一圈狭窄的黑色或绛红色坏死皮肤,边缘略高。出口创面呈圆形、干燥。3)不同部位电烧伤出现不同临床表现。①颅骨高压电烧伤,可累及颅骨内板、硬脑膜和脑组织。②带电电源插头放入口腔中发生短路,导致口腔内和口唇深度烧伤。③颈部电烧伤易损及颈部血管而造成大出血。④胸部洞穿性胸壁全层电烧伤,可发生肺组织、横隔灶性坏死。⑤腹部电烧伤,可累及腹腔,合并脏器穿孔,出现急腹症症状。⑥会阴电烧伤,创面常为电流出口,男性可致阴茎、阴囊及睾丸烧伤;女性可致大阴唇、小阴唇、阴道口和尿道外口烧伤。
病情分析:
电烧伤可分为电接触烧伤、电弧烧伤和闪电烧伤。电弧烧伤,处理同热力烧伤。电接触烧伤为人体直接接触电流或人体进入高压电场(超越安全距离)导致的烧伤。电接触烧伤烧伤面积不大,但损伤可深达肌肉、血管、神经、骨骼或内脏;有电流的入口和出口,入口处损伤较出口处严重。常因肢体屈曲痉挛造成电流短路,形成多处电流出口,伤口呈跳跃性。肌肉呈夹心性坏死、截肢率高,电流可直接损害脑、脊髓、心、肺、肝、肾、胃肠道、眼晶体而出现相应的症状。白内障是特有的并发症,单侧或双侧性,轻度白内障可吸收,大多数需手术。
电烧伤的治疗用药
1.现场急救:立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。
2.液体复苏:补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。
3.清创:特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素):因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
病情分析:
电烧伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等,严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑,可造成心跳和呼吸停止。
1.全身性损害 轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害 电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
电烧伤的患者需注意:
1、病人卧床休养,包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内,均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,每日消毒皮肤2~3次。
2、伤后3~5日,可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂,探查其深部组织。如未明显感染,则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、电刺激肌不收缩等),然后以药液纱布包扎。隔2~3日再次手术探查,清除其坏死组织,直至可以缝合伤口或植皮。
伤后发生严重的肢体肿胀,甚至可阻碍局部血循环,此时应切开皮肤、筋膜以减压。肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢。但肌坏死多以肌束为范围(不以肢体横断面为界),与其供应血管栓塞相关。因此,伤后1周左右可用血管造影法,帮助帮助识别血管阻塞和通畅,那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面。
3、已感染的伤口要充分引流,予以湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂,直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等,除了应用大剂量抗生素,必须及时作多处切开引流,甚至不得不行截肢术。暴露的伤口有出血的危险,压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。
病情分析:
电烧伤指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。
触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外,电火花或电弧使衣服燃烧,热力烧伤面积较大。
电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。损伤范围主要决定于电流强度和通电时间,其次是触电部位的电阻大小。一般地说,电压愈高、通电时间愈长,损伤愈严重;如果电压相同,交流电要比直流电的危害大。越厚的皮肤,电阻越大,局部烧伤越浅;越薄的皮肤,特别是表面潮湿时,电阻则小,烧伤较深。
电烧伤在临床上有两类。其一是全身性损伤,称电击伤。其皮肤损伤轻微电流进入体内立即传遍全身,主要损伤心脏,引起血液动力学剧烈改变。由此呈现心心悸、眩晕、意识障碍等。可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源,施行复苏术。另一类是局部损伤,电流在其传导受阻的组织产生热力,造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等,称电烧伤。而且电流传导路径的组织细胞(例如血管内皮),还可因电解作用受到损害,发生变质、坏死。电烧伤病人并非受全身性损伤,但因后者程序轻,只有一时性症状,恢复后局部损伤为主要问题。