2015-12-01 6人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:我从上周开始就感觉肚子有隐隐作痛的感觉,前天这种痛感突然增加,去医院检查,发现是胆管炎,现在主要是靠吃止痛药。我不想动手术,我想透过吃药来进行治疗。
希望得到的帮助:胆管炎吃什么药?
满意答案
病情分析:
胆管炎的治疗方法如下:
1.慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的描述你可吃些消炎利胆的中药调理,胆管炎的治疗没有特效药,平时要注意改善生活作息习惯,定期定量,忌暴饮暴食,忌吃生冷硬辛辣刺激性食物,保持心态平和,避免焦虑紧张生气。
病情分析:
胆管炎的治疗方法如下:
1、胆管炎疼痛剧烈者,采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。
2、对高龄患者胆管炎广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋 下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术 10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。
3、冰蟾皮穴位贴敷:用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞 穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱 布外敷,胶布固定,日2次。
4、耳针:取交感 、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。
病情分析:
中医辨证治疗胆管炎
1、正虚型:
治法:气血双补,健脾益肾。
中药处方:太子参20克,黄芪30克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,黄精12克,鸡血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麦芽15克,白花蛇舌草15克。
2、湿热型:
治法:清热利湿,舒肝理气。
中药处方:柴胡12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。
3、瘀滞型:
治法:疏肝理气,降逆止痛。
中药处方:柴胡10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。
4、火毒型:
治法:泻火解毒,疏肝清热。
中药处方:柴胡10克,黄芩10克,大黄9克(后下),枳实10克,山栀10克,石膏30克,茵陈15克,白茅根30克,黄连6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麦芽18克。
病情分析:
胆管炎的详细治疗:
慢性胆管炎除偶有绞痛外,一般症状较轻,以辨证治疗为主。急性发作时,参考急性胆管炎之治法。
1.非手术疗法
主要是充分的抗生素治疗和有力的支持疗法。抗生素应针对大肠杆菌和混合感染而采用广谱抗生素联合作用,如能根据细菌培养及药敏试验用药则更为理想。首选经肝排入胆道,且对肝脏、肾脏损害小的药物,剂量要充分,选择静脉给药途径。支持疗法应给以充足的葡萄糖和维生素,特别是维生素K。静脉补液以纠正水、电解质和酸碱失衡。必要时给以血浆或白蛋白。适当给以解痉止疼药物和物理降温。有腹膜炎表现者或拟行手术者应予禁食和胃减压。绝大多数非化脓性急性胆管炎经上述治疗后,急性炎症即可消退。在非手术治疗过程中,必须密切观察病情变化。
2.手术治疗
急性期手术的首要目的在于引流梗阻以上的胆道,降低其内压力,以迅速控制急性炎症,挽救生命。其次是尽可能彻底地处理结石和胆管狭窄等病变,以防止胆管炎的复发。对伴有低血压或休克的急性梗阻性化脓性胆管炎病人或并发腹膜炎者,应不失时机地紧急手术进行胆管引流。手术前后都要采用积极的非手术治疗措施。经非手术治疗或急救引流术,急性炎症已消退者,还需择期手术,或排石,或解除胆管狭窄,以处理引起胆管炎复发的因素。