2015-12-01 6人回答
性别:男年龄:7岁
健康咨询描述:我姐姐跟孩子都在老家生活,那里很穷,孩子大多都营养不良,最近带小侄子到医院做体检的时候还发现有钩虫病,拿了点药就回去了。我特别不放心,就想了解清楚什么药治钩虫病比较好。
希望得到的帮助:钩虫病吃什么药好?
满意答案
病情分析:
目前常用的驱钩虫药物如下:
1、甲苯咪唑
驱钩虫的治愈率,因制品微粒大小而不同,微粒越小,疗效越好,最高治愈率可达99%。一般虫卵阴转率为65%~90%。尽量不用于2岁以下婴儿。近年来每次用200mg,1天2次,连服3~4天,虫卵阴转率为95%~100%。国内上海寄生虫病研究所等8个单位联合观察,连服4天,阴转率为98.8%,提出延长疗程可提高疗效。
2、丙硫咪唑
成人400mg顿服,10天后再重复给药1次即可。12岁以下儿童用量减半。对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。
3、左旋咪唑
对十二指肠钩虫疗效较好。剂量3mg/kg.d,连服3天为一疗程。虫卵阴转率为80%~96%,美洲钩虫为5%~25%。目前,一些发展中国家将此药列为驱十二指肠钩虫的首选药。
4、噻嘧啶
剂量10mg基质/kg顿服,可连服3天,虫卵阴转率达95%以上;美洲钩虫为62.5%~80%。
5、联合用药
甲苯咪唑加噻嘧啶;噻嘧啶加左旋咪唑合并疗法可提高疗效。 此外,近来有报道伊维霉素治疗狗的重度钩虫感染,疗效甚佳。在试管中能迅速杀死成虫和感染期幼虫。对临床的应用于人体,尚得进一步研究。
其他答案 (5)
病情分析:
螺旋体病简称钩体病,是致病性钩端螺旋体引起的动物源性急性传染病,病原治疗首选青霉素,首次青霉素剂量不宜过大,以免引起赫氏反应。赫氏反应是部分病人在青霉素首次治疗后发生的病情加重反应。
病情分析:
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全。
根据不同的情况应该选用不同的药物进行治疗:
1.一般治疗
贫血和低蛋白血症是本病的主要表现,故给予足量的铁剂,补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。
一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂,但重度感染伴严重贫血者,宜先予纠正贫血。输血仅适于孕妇或严重贫血者,已合并有贫血性心脏病心力衰竭者,输血有助于改善心功能。
2.驱虫治疗
驱钩虫药物种类很多,常需多次反复治疗才能根治。对严重感染和混合感染者可采用联合疗法。针对病症对症治疗。
病情分析:
驱虫治疗常用下面的药物:
1.苯咪唑类药物 目前国内外广泛使用的阿苯达唑和甲苯达唑,均是广谱驱肠道线虫药物,对肠道线虫有选择性和不可逆性抑制其摄取葡萄糖的作用,使虫体糖原耗竭和抑制延胡索酸脱氢酶,阻碍三磷酸腺苷产生,导致虫体死亡,具有杀死成虫和虫卵的作用。但其驱虫作用缓慢,于治疗后3~4d才排出钩虫。阿苯达唑剂量为400mg,每日一次,连服2~3d。甲苯达唑为200mg,每日1次,连续3d,儿童与成人剂量相同。感染较重者需多次反复治疗。药物不良反应轻而短暂,仅少数病人有头昏、腹痛、恶心等。
复方甲苯达唑(每片含甲苯达唑100mg,盐酸左旋咪唑25mg),成人每日2片,连服2d。4岁以下儿童的剂量减半。孕妇忌用。治后15d复查,钩虫卵阴转率93%。
复方阿苯达唑(每片含阿苯达唑67mg,噻嘧啶250mg),每日10~15mg,kg,分2次服,连续3d,治疗后2周复查钩虫卵阴转率69.91%。十二指肠钩虫77.14%,美洲钩虫为68.29%。
2.噻嘧啶也是一种广谱驱肠道线虫药物,为神经肌肉阻滞剂,使虫体产生痉挛麻痹而被排出。驱虫作用快,钩虫与蛔虫于服药后1-2d排出。但对美洲钩虫与鞭虫的作用较阿苯达唑和甲苯达唑略差。成人剂量每次500rag( 质),儿童按10mg,kg基质计算,每日1次,连服2~3d。副作用轻微短暂,少数病人有恶心、腹痛、腹泻等反应。早孕者忌用。
病情分析:
对于不同类型的钩虫病应选择不同的药物:
(1)钩蚴性皮炎的治疗
由于钩蚴进入皮肤后24h内大部分尚停留在局部,故采用物理、化学等措施治疗钩蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治疗效果。其方法较多,常用者如下:
①局部药物涂擦法:可酌情选用以下药物:2%~4%碘酒,5%噻苯达唑软膏,3%水杨酸乙醇,氧化化锌软膏及左旋咪唑涂肤剂等。均有止痒、消肿及杀灭皮内钩蚴的作用。
②皮肤透热疗法:包括热浸、热敷和热熏三种方法。
A.热浸法:用53℃热水间歇浸泡患处即浸2s、间歇8s,持续25min;或持续浸泡10~15min(必须不断加热水,保持热水原有温度)。
B.热敷法:用多层纱布或棉布或毛巾作布垫,浸于上述热水中,然后取出稍挤干紧贴在皮肤炎性部位。30s换1次,持续10min。
C.热熏法:用川艾卷或草纸卷点火,在患部熏烫5min(应防止局部皮肤烧伤)。以上疗法对止痒、消炎效果较好。
2 (2)铁剂疗法
常用硫酸亚铁,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;儿童可选用10%枸橼酸铁铵,0.5~2ml/(kg·d),分3次饭后服;成人10~20ml/(kg·次),3次/d。疗程一般为3~8周。可同时服维生素C 100mg/次,3次/d,或10%稀盐酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利铁剂的吸收。服铁剂时,应禁饮茶,以防止降低药效。对于急性出血或口服不能耐受者,可采用注射如卡古地铁注射液,5ml/次,静脉注射,1次/d,连用7~l0天。
3 (3)其他
在驱虫与补足铁剂的同时,应服用各种维生素、高蛋白类饮食。对于贫血严重或临产孕妇,可在驱虫前予以输血,或边输血边驱虫。对于个别巨细胞贫血患者,可适当采用肝制剂,叶酸或维生素B12等。此外,对于严重感染患者应积极防治各种并发症,如继发感染、心力衰竭等。
4 (4)异嗜症
2%硫酸锌溶液10ml/次,3次/d,连服3天或4天。