2015-12-01 6人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:我这段时间觉得排尿困难,有时候尿尿时尿不出来,还有尿急、尿痛的感觉呢,有时候真的很难受呢,就到医院检查了,说是尿道狭窄,请问医生,我想了解一一下,这应该怎么办才好呢,我真的很担心呢。
希望得到的帮助:尿道狭窄的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
意见建议:
1、多饮水:多饮水可以预防炎症和结石,减少发生尿路梗阻的机会。
2、注意会阴部、下腹部及阴囊有无异常情况:尿道狭窄可能会产生一些并发症,如尿频尿急尿痛及发热、伤口或周围组织出现漏尿、红肿甚至流脓、睾丸肿大疼痛、腹股沟或阴囊出现包块、痔疮及脱肛等,可能是发生了泌尿系感染、尿瘘、附睾炎、腹股沟疝及痔疮等,如果出现上述情况需及时就医。
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指导意见:
您好,从您描述的病情来看,一、观察尿流变化:尿道狭窄术后,患者和大夫最担心的就是狭窄复发,所以平时观察尿流变化非常重要,一旦出现尿线变细,往往提示尿道狭窄已到一定程度,需要尽快处理。不要等到尿线细已非常严重再来医院,这时简单的处理可能已无济于事,而往往需要再次手术了。二、定期随访:正如汽车需要定期养护一样,人也需要定期保养,而人患病后更需如此。建议您及时去当地正规医院就诊,请医生在详细的检查一下,进一步明确诊断,根据医生的意见治疗为好。
病情分析:
目前多采用窥视下导丝引导,显示和判明狭窄尿道腔隙的位置和走向,以利有目的地进行切割手术,常于截石位12、5、7点处切开,切割时应适度进水冲洗,以保持视野清晰。术后置18F或20F硅胶尿管,尿道上皮覆盖切口,表示切口愈合,置管时间长短根据狭窄段的情况来定。
意见建议:
1、开放性尿道成形术,与腔内手术相比,开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同,分为经会阴、经腹-会阴/耻骨吻合术,是公认的开放性手术中效果最好的。
2、经会阴端-端吻合适用于球部尿道狭窄或闭锁<2~3cm经尿道扩张失败或效果不满意前尿道健康的病例,可切除狭窄部行尿道端端吻合术。手术取截石位,会阴部弧形切口,在尿道海绵体与阴茎海绵体之间锐性分开,勿损伤各自的包膜,使尿道狭窄段及其上下正常部分约2cm从阴茎海绵体上游离出来。
3、经尿道外口插入一尿道探子,其尖端受阻部位即为尿道狭窄的远端,切除瘢痕狭窄段尿道,断端用2-0或3-0肠线间断吻合,留置尿管10~14天。成功的关键是彻底切除破损的组织及尿道周围瘢痕,充分游离尿道海绵体,达到黏膜对黏膜无张力吻合。
病情分析:
尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。
意见建议:
一、观察尿流变化:尿道狭窄术后,患者和大夫最担心的就是狭窄复发,所以平时观察尿流变化非常重要,一旦出现尿线变细,往往提示尿道狭窄已到一定程度,需要尽快处理。不要等到尿线细已非常严重再来医院,这时简单的处理可能已无济于事,而往往需要再次手术了。
二、定期随访:正如汽车需要定期养护一样,人也需要定期保养,而人患病后更需如此。尿道狭窄是一个棘手的“终身性疾病”,可以说是一个世界性难题,患者术后的定期复查显得尤为重要。定期复查可以让大夫了解你的排尿是否通畅、有无尿失禁、有无性功能障碍、有无泌尿系结石、有无感染等等,以便及时处理,避免耽误病情和延误治疗。
病情分析:
后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合,也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上,拖入膀胱,使两端断对合,并固定导尿管作支架以达到对合的目的。
意见建议:
1、注重私处清洁。应避免使用碱性皂液,使私处弱酸环境受到破坏,削弱私处自洁功能。更不宜频繁地使用药物清洁剂或者洗液来清洗私处,因为这更容易造成私处酸碱度紊乱。
2、健康人群可每天坚持使用弱酸性的私处清洁用品清洗私处,如采幽私处沐浴露。其所含的艾叶、银杏等植物精华,在长效抑菌的同时,也能促进私处皮肤的新陈代谢,提升私处免疫力。秋季,男性更应该养成良好的私处清洁习惯,避免性生活过程中将私处病菌传染给妻子,引发私处疾病。