动静脉瘘是什么原因引起的？

指导意见：
你好，动静脉瘘包括先天性和后天性，先天性动静脉瘘是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。后天性动静脉瘘主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等（如各种穿刺伤，枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等）。受伤局部形成血肿，血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。希望我的回答能帮到你。

病情分析：
动静脉瘘的发病机制
本病确切的机制尚不清楚，一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。临床多可闻及血管杂音，同时，肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面，由于静脉回流增加，外周阻力减小，心排血量随之增加引起左室增生、肥厚，最终导致心衰。
先天性动静脉瘘是先天发育过程中由于动脉和静脉来自共同的血管网丛，经分化分别成为动脉和静脉，如因某些原因分化不全，即形成动、静脉之间多处短路连接。其特点是瘘口小而广泛，病变累及组织多，常与皮肤、肌肉、骨骼等血管瘤同时存在。
继发性动静脉瘘多由创伤所致，如创伤、刀刺伤、骨折端剌伤及医源性损伤，在动静脉间破损后，局部先形成血肿，随后在动脉压力的冲击下，皿流通过血肿腔和静脉破口引起动静脉短路，不仅造成动脉远端供血不足，而且引起回流受阻，在双重病理的作用远端组织缺血程度更为严重。

病情分析：
动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。
动静脉瘘的病因如下：
1.先天性动静脉瘘
是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。
2.后天性动静脉瘘
主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等（如各种穿刺伤，枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等）。受伤局部形成血肿，血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。
动静脉瘘的治疗方案如下：
1.急性动静脉瘘手术治疗
病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。
2.慢性动静脉瘘手术治疗
（1）动静脉瘘结扎闭合术 是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。
（2）动静脉瘘切除 近年来，对后天性动静脉瘘，都主要进行瘘切除和动静脉重建术:　①经静脉切开瘘口修补术；②瘘切除，动脉和静脉口侧面缝合修补术；③瘘切除，动脉对端吻合术；④瘘切除，血管移植术：如动脉缺损范围较长，则可采用自体静脉+人造血管移植术。
（3）瘘旷置动脉人造血管移植术 有些病变位于不易暴露的解剖部位，或与邻近血管、神经紧密粘连，不可能将动静脉瘘切除，可将瘘的动脉近远端结扎、切断，同时在离开病变动脉之近远端作血管移植术，以保持肢体远端的血供。
（4）动脉内栓塞 介入下动脉穿刺造影，插管至动静脉瘘部位，将所见瘘口栓塞。如为主干动脉的动静脉瘘尚可应用覆膜支架封闭瘘口。此法系微创治疗，痛苦小，创伤小。

病情分析：
动静脉瘘的病因
正常情况下，血流是从动脉，经毛细血管再到静脉。如出现动静脉瘘，则血流绕过毛细血管，直接从动脉到静脉。先天性动静脉瘘是先天发育过程中由于动脉和静脉来自共同的血管网丛，经分化分别成为动脉和静脉，如因某些原因分化不全，即形成动、静脉之间多处短路连接。其特点是瘘口小而广泛，病变累及组织多，常与皮肤、肌肉、骨骼等血管瘤同时存在。
继发性动静脉瘘多由创伤所致，如创伤、刀刺伤、骨折端剌伤及医源性损伤，在动静脉间破损后，局部先形成血肿，随后在动脉压力的冲击下，皿流通过血肿腔和静脉破口引起动静脉短路，不仅造成动脉远端供血不足，而且引起回流受阻，在双重病理的作用远端组织缺血程度更为严重。
动静脉瘘的发病机制：
本病确切的机制尚不清楚，一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。临床多可闻及血管杂音，同时，肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面，由于静脉回流增加，外周阻力减小，心排血量随之增加引起左室增生、肥厚，最终导致心衰。