2015-12-02 5人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:我以前就有下肢脉管炎,行走时间长了,疼痛就会加重,最近下肢疼痛更严重了,老是觉得怕冷了,右下肢看起来,有些发绀,就到医院去看了,说是动脉硬化性闭塞症,请问医生,平时需要注意些什么呢。
希望得到的帮助:动脉硬化性闭塞症的注意事项有哪些?
满意答案
病情分析:
自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史,烟碱能使血管收缩,烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变,戒烟可使病情缓解,再度吸烟病情常复发。 在病人的血清中有抗核抗体存在,罹患动脉中发现免疫球蛋白及C3复合物,因而免疫功能紊乱在本病的发病原因中的重要性,已引起更多的关注。
意见建议:
1、饮食宜忌:膳食以低脂肪、低热量为宜,可吃易消化的营养品,以及新鲜蔬菜、水果,粗粮、豆类、鲜鱼,适量食用瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿菜、海带、海蛰、紫菜、簟菇、木耳、洋葱头、大蒜等,对本病益。
2、注意患肢护养:患肢应防寒保暖,但不宜用强烈“热疗”。因温度过高使组织耗氧量增加,而患肢又处于供血不足状态,会使组织更加缺氧,致疼痛加剧。患肢防寒保暖,从秋季开始,到第2年春季是本病的好发季节,要随着天气变凉,逐渐增添衣裤等,并要宽松,不宜过紧,以免血流受阻。并预防摩擦以免造成溃破而不易愈合。
其他答案 (4)
病情分析:
可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为 Leriche综合征。多发生于50岁以上人群,男女之比约为6:1-9:1,发病率约0.74%。
意见建议:
1、禁止吸烟:因烟中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,血粘稠度增加,肢体血流缓慢;尼古丁还能间接导致血管痉挛,致使肢体缺血疼痛加重,并促使病情发展。
2、病情观察:认真记录好间歇性跛行距离、速度及患肢发凉、酸胀、麻木等情况,下肢功能煅炼后和脱疽洗药熏洗后症状的变化,以及每周测记左右下肢血压的变化和体重情况,以便前、后对照。
病情分析:
患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解。 检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。
意见建议:
一般疗法 严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物,如哌替啶等。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法:先平卧抬高患肢45°以上,维持1~2分钟,再在床边下垂2—3分钟.然后放置水平位2分钟.并作足部旋转、伸屈活动,反复活动20分钟.每天数次。
病情分析:
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。
意见建议:
1、动脉硬化闭塞症是常见的血管疾病,它对人们的危害非常大,它是造成许多许多心脑血管疾病的罪魁祸首之一。动脉硬化性闭塞症常会引起肢端血液循环障碍,造成肢体缺血坏死,因此,动脉硬化性闭塞症应越早治疗越好,此外,动脉硬化性闭塞症的护理也很重要。
2、情志护理:由于病程较长,缠绵难愈,后期疼痛难忍,病人往往情绪低沉,悲观忧郁,护理人员要关心、体贴病人的痛苦,耐心解释,正确引导,使其配合医护人员积极治疗,树立战胜疾病的信心。
病情分析:
患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛,肢体伴有明显肿胀。
意见建议:
扩张血管及抑制血小板聚集的药物,常用的药物有①前列腺素E1(PGE1),具有血管舒张和抑制血小板聚集作用,对缓解缺血性疼痛,改善患肢血供有一定效果。用法是100—200ug加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。②受体阻滞剂和β受体兴奋剂.如妥拉苏林等、③硫酸镁溶液,有较好的扩血管作用. 方法是用新配制的2.5%硫酸镁溶液100 ml。静脉滴注,每日1次,以15次为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程:④低分子右旋糖酐,能降低血粘度。对抗血小板聚集,因而在防止血栓繁衍和改善微循环中,能起—定作用。