2015-12-03 3人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:我们家孩子特顽皮,老是蹦上跳下的,这不前天就从楼梯上摔了下来,导致锁骨骨折了。虽然医生已经把骨头驳上,但孩子像有多动症一样,我真怕又会裂开。而且我还好担心锁骨骨折会对孩子日后生活带来影响。
希望得到的帮助:锁骨骨折有什么危害?
满意答案
病情分析:
锁骨骨折的患者在触诊时可以感到骨擦音及锁骨的异常活动。一般来说,幼儿的骨折畸形并不明显,但其头部大多向患病部位偏斜、颌部转向旁侧,这样有利于临床诊断。在其他的状况之下,比如直接的暴力而引起的骨折,可能会刺破胸膜产生气胸,或者损伤锁骨附近的血管和神经组织,同时出现相应的并发症状。患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史,伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X线片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况。
1:骨筋膜室综合征
多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折或外包扎过紧等,迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。
2:下肢静脉血栓
多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺乏运动使血液处于高凝状态。
3:感染
开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎;
4:创伤性关节炎
骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎。
5、损伤性骨化:
多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化。
其他答案 (2)
病情分析:
锁骨骨折以幼儿为多见,常因间接暴力所致,容易确诊,正确治疗后也容易康复。锁骨骨折有些会出现局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形等症状,外观可测,但还有一些锁骨骨折在外观上没有异常,却在触及或搬动患儿患部时有疼痛感。
典型症状为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。
幼儿锁骨骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。
病情分析:
锁骨骨折主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。
视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。
1.青枝骨折
多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。
2.成年人无移位的骨折
以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。
3.有移位的骨折
均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要领如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压,于缠绕石膏绷带的全过程中,助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指缠绕,并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下,锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位,只要不是非常严重的移位,骨折愈合后均可获得良好的功能。