2015-12-03 5人回答
性别:男年龄:44岁
健康咨询描述:我老公是一名装修工人,本来就没赚多少钱,现在还患上了腹膜间皮瘤,这笔医药费真的愁死人。我听一些工友说这个病与装修材料石棉有关,让我去申请工伤。我也不知道他说的是不是靠谱,请医生做指导,腹膜间皮瘤的病因是什么。
希望得到的帮助:腹膜间皮瘤是什么原因引起的?
满意答案
病情分析:
腹膜间皮瘤的病因如下:
1.石棉接触史
早在20世纪40年代,外国学者就发现间皮瘤的发生与石棉接触关系密切。船厂工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的发病率较一般人高300倍。间皮瘤与石棉接触密切关系已得到了越来越多的事实的证实与公认。与此同时,欧美学者发现,约60%的腹膜间皮瘤病人有职业性石棉接触史或肺组织内有石棉小体,在用石棉诱发的动物胸膜间皮瘤的实验中,也有少数动物发生腹膜间皮瘤,说明腹膜间皮瘤的发生与石棉接触也有一定关系。不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为:青石棉>铁石棉>温石棉。一般认为直径0.5~50?m长的石棉粉尘先进入呼吸道,然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜,形成石棉小体,有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜。从接触石棉到发现间皮瘤平均35~40年,发病高峰在接触45年以后。石棉引起间皮瘤的确切机制还不甚清楚。 但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史,石棉纤维定量检查并未发现有接触大量石棉纤维的表现。
2.病毒感染
猿猴病毒,它是一种DNA肿瘤病毒。据文献报道,美国大约50%的间皮瘤病人活检标本中存在SV40,它诱导人原发间皮瘤细胞端粒酶活性,但不影响纤维原细胞。野生型SV40感染后72h即可测得端粒酶活性,1周后可见一清晰DNA云梯。在细胞结构中端粒酶活性与SV40 T抗原数量成正比,被SV40感染的间皮细胞,其端粒酶活性增加,使得间皮细胞不易凋亡,而易形成间皮瘤。
3.其它因素
间皮瘤还可能与以下因素有关:氟石接触、结核性疤痕、慢性炎症刺激、放射性物质、遗传易感性等。文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史)。另外,具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。
其他答案 (4)
病情分析:
腹膜间皮瘤的发病机制是什么?
研究认为石棉粉尘是主要致病物质,从接触石棉到发现间皮瘤的潜伏期平均为42年。本病的确切机制还不甚清楚,一般认为石棉粉尘(直径0.5~50μm)先经呼吸道吸入,然后经横膈或血液进入腹腔沉积于腹膜,形成石棉小体,在石棉小体周围出现异物巨细胞反应。消化道摄入的石棉纤维经肠壁达腹膜引起异物巨细胞反应,最终导致腹膜间皮瘤发生。石棉能够诱导DNA修复酶和脱嘌呤嘧啶内切核酸酶的表达以及酶活性,提示石棉产生的过氧化与DNA的损伤有关,石棉引起的炎症反应产生多种细胞因子,这些细胞因子与石棉的局限性和全身性免疫抑制活性有关。研究证实,石棉能够与有丝分裂中纺锤体相互作用,导致单倍体形成和某种形式的染色体损伤。石棉能够诱导表皮生长因子受体的自身磷酸化反应,增强c‐fos和c‐iun原癌基因的表达,该原癌基因可编码多种转录因子,而这些转录因子的活化与DNA合成启动的关键基因有关。
病情分析:
腹膜间皮瘤的发病原因有哪些?
腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤,发病原因有以下几方面:
(1)石棉粉尘为致病物质,腹膜间皮瘤的发生与石棉接触有关。早在1960年Wagner等首次报道恶性胸膜间皮瘤与石棉接触有关,欧美学者发现约60%的腹膜间皮瘤患者有职业性石棉接触史或肺内有石棉小体。用石棉诱发胸膜间皮瘤的动物实验中,有少数动物发生腹膜间皮瘤。我国有研究发现石棉接触并非是腹膜间皮瘤病的主要发病原因。
(2)某些病毒感染是致病原因之一,研究发现,SV40病毒及禽类白细胞增生病毒感染等可能与间皮瘤发生有关。
(3)与放射性物质接触和胶质二氧化钍使用、云矿接触等也有关。
(4)腹膜间皮瘤的发生可能与遗传因素有关。
病情分析:
腹膜间皮瘤是源自于胸膜或腹膜表面间皮细胞的一种肿瘤,临床少见。1908年Miller首先报道本病,直到20世纪50年代后期才逐渐被人们所认识,60年代后报道逐渐增多。国外报道胸膜间皮瘤多于腹膜间皮瘤,但国内资料则以腹膜间皮瘤较多。腹膜间皮瘤与职业关系密切,据报道荷兰从事重工业生产的工人发病率为1/10万,而在船舶制造和修船业的工人中,其发病率可高达100/l0万。
间皮瘤发病原因不详。国外很多资料表明,约70%以上的间皮瘤的发生与长期接触石棉粉尘有关,特别是胸膜间皮瘤,潜伏期为20~40年,由于间皮瘤而致死者约占10%。但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史,文献报道中与间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触史(通常患者有接受相关的诊断性检查史)。另外,具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。
依据其生物学行为及肿瘤侵及范围,间皮瘤可分为良性和恶性、局限性和弥漫性。在大宗间皮瘤的病例报道中,约57.1%发生在胸膜,39.5%发生在腹膜,1%发生在心包,可以累及多个浆膜面,甚至发生在睾丸的鞘膜。
腹膜间皮瘤早期无明显症状,只有肿瘤生长到一定大小并累及胃、肠等腹腔内脏始出现临床症状。主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。部分腹膜间皮瘤患者可有红细胞和血红蛋白的轻度减少。腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查,可见大量脱落的轻度乃至中度异型间皮细胞,需与结核性腹膜炎鉴别。肿块活检是诊断本病的最可靠办法。活组织肿块可通过腹腔镜手术取出,也可由剖腹探查手术所得。
病情分析:
腹膜间皮瘤是由什么原因引起的:
长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质酸化,人体整体的机能下降,引起身体器管的局部病变,当腹膜部位日积月累沉积大量的酸性物质以后,就造成了该部位的病变。
身体组织液酸化,脑细胞处于酸性体液中,进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。
另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体部分机能下降,腹膜间皮组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了腹膜间皮瘤。
腹膜间皮瘤的症状:
本病临床表现缺乏特异性,可有腹痛、便秘、腹胀、体重减轻及其他肠梗阻表现。体检可发现腹水或腹块等。腹水为渗出液,部分为血性。本病易误诊为结核性腹膜炎、复发性自发性腹膜炎、肠系膜炎症或腹膜转移癌等。
临床症状:
1.不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱,腹痛可表现为多样化,但腹痛的顽固性是其共同特点。腹水的发生率很高,在90%以上,在一个可长可短的腹痛期后,突然出现腹水,但腹水也可在早期单独出现。腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化,食欲可保持,消瘦不明显,无发热,有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。
2.体检发现 腹部膨隆,或呈蛙腹,移动性浊音阳性;腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块,一般压痛不明显。如伴有胸膜间皮瘤,则可发现胸水的阳性体征。
3.B超和CT检查 可发现薄片状肿物图像和腹水。腹水为渗出液,也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml,对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值,也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析,有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块,活检病理检查可证实诊断。需注意与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤相鉴别。