炎症性肠病吃什么药？

病情分析：
你好，考虑胃肠炎引起的，可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。

病情分析：
炎症性肠病的治疗方法
溃疡性结肠炎的内科治疗
UC处理的原则性意见：①确定UC的诊断。从国情出发，应认真排除各种“有因可查”的结肠炎;对疑诊病例，可按UC治疗，并进一步随诊，但建议先不用类固醇激素。②处理中掌握好分级、分期、分段治疗的原则。分级指疾病的严重度，分为轻、中、重度，采用不同药物和不同治疗方法;分期指疾病的活动期、缓解期，活动期以控制炎症丑缓解症状为主要目标，而缓解期应继续控制发作，预防复发;分段治疗指确定病变范围，以选择不同给药方法，如远段结肠炎可用局部治疗，广泛性及全结肠炎或有肠外症状者则以系统性治疗为主。③参考病程和过去治疗情况，以确定治疗药物、方法及疗程，尽早控制病情，防止复发。④注意疾病并发症，以便估计预后，确定治疗终点，选择内、外科治疗方法。注意药物治疗过程中的毒副作用，随时调整治疗。⑤判断全身情况，以便评怙预后及生活质量。⑥综合性、个体化的处理原则，包括采用营养、支持、心理、对症处理：内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度与进一步处理的方法。
1.活动期轻、中度UC
(1)轻度UC可选用柳氮磺胺吡啶(sASP)或5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂，如美沙拉秦或奥沙拉秦。从低剂量开始，逐渐增至最大剂量：SASP 4～6g/d、美沙拉秦4.8g/d、奥沙拉秦3g/d，每日3-4次给药。病变局限于直肠或远段结肠者，可用5-ASA栓剂塞肛，0.5-lg，每日2次给药。泡沫剂型5-ASA病人用药的依从性更好。亦可采用氢化可的松、5-ASA制剂甚至中药进行保留灌肠。一般在用药3周内病情出现好转。
(2)中度Uc可用上述剂量水杨酸制剂治疗，反应不佳者适当加量或改用糖应质激素，常用泼尼松30～40mg/d，分次口服。对于病变局限于直肠或远端结肠者，可酌情使用新研制的多种难吸收性或肝首过作用增加的局部用肾上腺皮质激素类制剂，该类药物比传统药物优越，可提岛诱导症状缓解或内镜与组织学缓解等疗效，而不良反应明显减轻。丁地去炎松首次通过肝脏时，90%药物被代谢，用2mg加100mL水保留灌肠，治疗UC有敬，其特点是水溶性，无内源性皮质醇抑制等副作用。丙酸氯地米松，肝首过作用强、全身反应小，可灌肠治疗远端UC，不影响病人血清皮质醇水平。巯氢可的松局部给药时，抗炎能力高于氢化可的松，尤其适用于远端UC，另尚有氢化可的松泡沫剂，从直肠注入5mL，与氢化可的松灌肠疗效相同，较灌肠方便，且不妨碍病人的日常生活。
2.活动期重症UC重症UC包括急性暴发型(有高热、腹泻水样便、中毒性结肠扩张、便血等)和慢性uc反复急性发作(有高热、脓血便)，_二者均可广泛分布以至累及全结肠，肠道粘膜可见无数的浅表溃疡、糜烂、出血，慢性重症者还可见许多假性 息内。出血量每目300～500mL，甚至多达2 000-3000mL，病人常有明显消瘦和营并不良。在这种情况下采用SASP、5一ASA等普通治疗手段基本无效，应采取以下处理措施：
(1)一般治疗维持足够的饮食平衡，避免任何可能诱发症状的食物。乳糖不耐受的病人应予限制乳糖摄入，并适当补钙。对于腹部绞痛和腹泻的病人，应限制新鲜水果、蔬菜、咖啡因、含二氧化碳和山梨醇的食品。慎用解痉剂厦止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠。密切监钡4病人的生命体征及腹部体征变化。及早发现和处理并发症。
(2)营养支持对采取饮食限制的病人，需每日补充多种维生素及微量营养素。因病情加重而住院治疗的IBD病人中，发生蛋白质一能量营养不良(PEM)者可高达85%，往往同时出现维生素、矿物质及微量元素等多种营养索缺乏，此时应给予完全性肠遭休息疗法和完全性胃肠外营养疗法(TPN)以补充各种所需的营养物质。除TPN外，还可经口摄食完全性要素饮食疗法。强化性营养支持疗法不仅仅只是保证营养供应，更重要的是其对IBD的治疗作用。避免经口摄食可减轻腹泻、腹痛等症状，明显降低胃肠道与胰腺分泌，明显减少瘘管流出物以及肠道细菌数，减轻或去除食物因素对炎性粘膜的损伤和激惹作用，促进受损肠粘膜的愈合与再生。
(3)糖皮质激素从未用过IJ服糖皮质激素者.可口服泼尼松40~60mg/d，观察7-10天，如疗效明显则行正规维持治疗。亦可直接静脉给药，氢化可的松100mg/d，或氢化泼尼松60mg/d，或甲基泼尼松龙48mg/d。后2种药物因储钠失钾的副作用较小可作为首选。
(4)促肾上腺皮质激素(ACTH)
最近30天内未用过任何皮质激索的病人，可用ACTH 120U，24h连续静脉输注。

病情分析：
IBD药物治疗的现状
维持患者的临床缓解及肠镜下的黏膜愈合是IBD治疗的主要目标。在IBD治疗方面，目前主要有三类经典药物，它们分别为：5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂。
（1）5一ASA
5-ASA是目前轻度一中度UC和轻度CD诱导缓解和维持缓解的首选主要药物，尤其在维持缓解中发挥主要作用，但对中度活动性CD的疗效不明确。5-ASA包括传统的柳氮磺吡啶(SASP)和不同类型的5-ASA制剂。因为SASP的不良反应如白细胞减少、骨髓抑制、皮疹等可高达5%～30%，故目前多推荐使用5-ASA。各种不同的5一ASA制剂在疗效上没有显著的差别。不同制剂和剂型的5-ASA作用部位不同：pH依赖性释放型作用于末端小肠和结肠；时间控释型作用于全小肠和结肠；栓剂作用范围约250px，泡沫剂型可达375px～500px，灌肠液可至结肠脾曲。临床上应根据病变范围的不同选择适合的制剂和剂型。
对病变局限在直肠或直肠乙状结肠的这部分患者，需要注意局部用药的重要性，口服与局部的联合用药疗效更好。对病变广泛者口服与局部联合用药也可提高疗效。对于轻度活动性CD，美沙拉嗪可用于末段回肠型和回结肠型。
（2）糖皮质激素
糖皮质激素在UC中的适应证为：活动性UC在足量的5-ASA治疗2周～4周后，仍然未能有效控制病情；局限在回肠末段、回盲部或升结肠的轻度活动性CD，可选用局部作用的激素——布地奈德；中度一重度活动性CD首选糖皮质激素，对于病变局限在回盲部的中度患者，可考虑应用布地奈德以减轻全身激素的不良反应。但需要注意布地奈德的疗效不如全身作用糖皮质激素。关于糖皮质激素应用的疗程，目前公认UC疗程较短，CD相对较长，一般用药8周～12周症状控制之后逐渐减量。
（3）免疫抑制剂
硫嘌呤类药物：目前临床上使用的主要为硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP)，主要用于激素无效或依赖的活动性IBD的诱导缓解，但是其起效慢，AZA要在用药3个月～4个月才能达到最大的疗效，因而在激素诱导缓解，撤离激素后的继续维持治疗是免疫抑制剂的主要作用；对于那些激素依赖、5-ASA不能耐受的UC患者也可作为长期的维持治疗；对于CD，AZA是维持缓解最常用的药物，能够有效维持激素撤离后的临床缓解或减少激素的用量。

病情分析：
炎症性肠病的治疗
常用方法
1.补充液体及纠正电解质和酸中毒
轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
2.减少肠道蠕动和分泌性药物
可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。
3.常见肠炎药品
整肠生(口服地衣芽孢杆菌胶囊)
适应症：本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其它原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
肠炎宁糖浆
适应症：清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
肠炎宁片
功效主治：清热利湿行气用于急慢性胃肠炎腹泻细菌性痢疾小儿消化不良。